糖尿病已经伴随我整整5年了，我一直坚持治疗，合理安排运动和饮食，血糖一直控制得很好，但最近两个月，我的血糖出现了明显波动。我想知道，我的血糖是怎么控制的？""我想知道，我的血糖是怎么控制的？""我想知道，我的血糖是怎么控制的。我是不是也该改用胰岛素了？
糖尿病患者是否应该使用胰岛素有严格的临床指征，因此我们建议海先生尽快到专科医院就诊，听从医嘱调整用药。在临床治疗中，以下几类人需要使用胰岛素。
1型糖尿病的原因是胰岛分泌不足。患者体内几乎没有分泌型胰岛细胞，患者绝对缺乏胰岛素，所以必须使用外源性胰岛素替代。
2型糖尿病患者在一段时间后可能会出现口服降糖药的继发性失效，此时也应使用胰岛素。口服降糖药物的继发性失效一般是指促胰岛素作用的药物，包括磺酰脲类和氯芬太尼。磺酰脲类药物，如优降糖、达美康、糖适平等，在使用到最大用量时，如果不能有效控制血糖，应考虑使用胰岛素。然而，专家们现在主张应尽早使用胰岛素，目的是保护残留的胰岛细胞功能。
患有其他严重疾病的人 当糖尿病患者出现更严重的并发症，或同时患有其他更严重的疾病时，应使用胰岛素治疗。例如，当糖尿病患者出现肾功能不全，或有严重的糖尿病眼病，以及由其他一些内分泌疾病引起的继发性糖尿病时，应使用胰岛素治疗。
处于应激状态的人 当糖尿病患者处于应激状态时，如严重感染（肺炎等）、骨折、急性心肌梗塞、脑血管意外等，胰高血糖素的分泌会明显增加，原治疗方案不能有效控制血糖。因此，当处于应激状态时，患者需要用胰岛素治疗。当这个阶段过去后，胰高血糖素不再升高，此时可以停用胰岛素，再次使用以前的口服降糖药。
患有妊娠糖尿病的孕妇如果在怀孕期间发生糖尿病，应使用胰岛素治疗。怀孕期间的糖尿病与胎儿畸形率高和围产期死亡率增加有关。母体代谢紊乱、缺氧，尤其是怀孕前7周血糖控制不佳，导致各种胎儿畸形，常见于骨骼系统、心血管和中枢神经系统，巨婴的发生率也明显升高。孕妇血糖高也会增加围产期的死亡率，大多发生在妊娠36-38周，其主要原因是先天性畸形、宫内缺氧和产伤。因此，有效控制血糖对孕妇来说非常重要。由于口服降糖药可以通过胎盘引起胎儿的低血糖，有诱发死胎的危险，所以应该用胰岛素治疗。胰岛素不能通过胎盘，只能降低产妇的血糖，对胎儿没有影响。
