胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrineneoplasm,pNENs),原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的3%。依据激素的分泌状态和患者的临床表现,分为功能性pNENs和无功能性pNENs。多为散发,男女发病率无明显差别,发病高峰为 40 ~ 69岁。pNENs临床表现多样,诊疗措施较复杂且周期较长,建议在多学科协作模式下进行,并贯穿患者诊治的全部过程。根据患者的基础健康状况、激素分泌相关临床症状、肿瘤分期、分级等信息,以循证医学为基础,个体化地应用多学科及多种治疗手段,以使患者获得最佳的治疗效果。胰腺神经内分泌肿瘤的病因尚不明确。发病机制尚未完全明确,可能与某些等基因的突变相关。少部分pNENs是遗传性神经内分泌肿瘤综合征的表现之一,如I 型多发性内分泌腺瘤病 (MEN-1)、VHL综合征、结节性硬化病、I型神经纤维瘤病等,这类患者一般较年轻,家族成员或本人有神经内分泌肿瘤的病史。
胰腺神经内分泌肿瘤病因
发布于 2023-11-01 21:20
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EUS的结果可能同时反映肿瘤生长方式及恶性潜能,曾有研究表明,较大体积、病灶异质性及囊性变可能是胰腺神经内分泌肿瘤恶变的危险因素,这可能也适用于MEN1患者。
胰腺神经内分泌肿瘤是MEN1患者重要的死亡原因,至今尚无相关标志物来预测其恶变。肿瘤的体积大小与转移可能成正比,也因此将其作为是否手术的重要考虑因素。指南推荐对≥1cm的病灶进行切除,但无确切证据表明最佳手术时机。
EUS能发现大部分病灶
发布于 2023-11-01 21:46
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胰腺内分泌肿瘤诊断与治疗近年来取得了快速的发展,特别是以胰腺灌注CT及血管三维重建为代表的无创性定位诊断已基本完全取代了以往繁杂的有创方法,从而使胰腺内分泌肿瘤的诊断率逐年增高。胰腺内分泌肿瘤的生存期优于其他类型胰腺肿瘤,即使是伴有肝转移的胰腺内分泌肿瘤的中位生存期也可达48个月,5年生存率近40%。总之,早期诊断率的提高,积极的根治性切除肿瘤,广泛开展的药物治疗临床试验等综合治疗措施已使胰腺内
发布于 2023-11-01 21:33
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胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs),原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的3%。依据激素的分泌状态和患者的临床表现,分为功能性和无功能性胰腺神经内分泌肿瘤。无功能性pNENs约占75%~85%;功能性pNENs常见的有胰岛素瘤和胃泌素瘤,胰岛素瘤一般位于胰腺,而胃泌素瘤多见于十二指肠或胰腺;其余的功能性pNENs均少见,统称为罕见功能性胰腺神经内分泌肿瘤,包括生长抑素瘤、胰高糖素瘤,生长激素
发布于 2023-01-07 20:26
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胃肠胰腺神经内分泌肿瘤占所有神经内分泌肿瘤的65%~75%,其中胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrineneoplasms,pNENs)占前者的45%。pNENs的诊断与治疗近年来取得了快速的发展,定性及定位的诊断已经成熟,使不少pNENs得以早期发现和治疗。然而在我国pNENs仍属少见疾病,各地区诊疗水平参差不齐,临床医师对该病认识不足,基层医院难以积累经验,误诊、
发布于 2023-02-09 03:12
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手术是胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的主要治疗手段,也是目前惟一可能治愈pNENs的方法,手术的目的是争取R0切除。
3.1局部可切除pNENs的手术治疗(1)胰岛素瘤和直径≤2cm的无功能性pNENs,可考虑行肿瘤摘除术或局部切除术。直径>2cm或有恶性倾向的pNENs,无论是否有功能,均建议行手术切除,必要时可包括相邻器官并清扫区域淋巴结[2]。胰头部的pNENs建议行胰十二指肠切除
发布于 2023-11-01 21:26
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神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneoplasms,NENs)是一类非常复杂的疾病――全身所有内分泌细胞相关的肿瘤均可归在其中,故该疾病可以发生在身体的任何部位,也可以转移至任何部位。由于大部分NENs的生长是相对惰性的,早在1907年这类肿瘤就被命名为“类癌”,其中大部分NENs的生长是相对惰性的,但也有少部分发展十分迅速。目前研究最为透彻、治疗最为多样的即胃肠胰神经内分泌肿瘤,也
发布于 2022-12-12 05:32
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二十世纪初就有学者注意到一类生长相对缓慢的肿瘤,并将它命名为“类癌”,随后的研究证实这类肿瘤来源于神经内分泌细胞,这些细胞具有调节功能,并广泛分布于全身各系统。绝大多数的神经内分泌肿瘤(NET)发生于胃肠道和肺,在胃肠道中发现的肿瘤现在被称为胃肠道-胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NET)。神经内分泌肿瘤一度被认为比较罕见,但流行病学研究发现,过去30年中其发病率增加了约5倍,目前发病率约为5/10
发布于 2022-12-18 15:45
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复旦大学附属肿瘤医院胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)亚专科/多学科诊疗团队正式组建2015年2月,复旦大学附属肿瘤医院胰腺神经内分泌肿瘤的多学科诊疗小组正式成立。其基本组成包括:胰腺外科、肿瘤内科、病理科、放射科、内镜科、介入科等相关科室。虞先濬教授主持了神经内分泌肿瘤的多学科诊疗小组成立仪式,倪泉兴教授致开幕词,随后,龙江副教授和陈治宇教授分别发表了精彩的演讲。最后小组内各科专家就多学科小组成员
发布于 2023-02-02 18:17
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神经内分泌肿瘤(NENs)是一类起源于胚胎的神经内分泌细胞,具有神经内分泌标记物的、产生多肽激素的肿瘤,可发生于胰腺、消化道、肺、肾上腺等部位,不同部位的症状、检查手段及治疗的差别较大。长期以来,NENs一直被认为是一种少见病,但近年来随着人们对该疾病认识的不断提高,据统计NENs的发病率上升了5倍,例如我们熟知的苹果公司的前CEO乔布斯就是因胰腺NENs去世。所以虽然属于少见病,也应当引起医生
发布于 2022-12-12 06:02
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自从1907年德国病理学家Oberndorfer首次提出“类癌”这一术语以来,人们逐步认识到,神经内分泌肿瘤(NET)根据发生在消化道或胰腺的位置不同,能产生5-羟色胺代谢产物或者活性肽,如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素、皮质类固醇。其中,分泌的激素能引起临床症状的肿瘤一般认为是功能性的,而不能产生激素、或分泌的物质不会导致激素样症状的肿瘤,尽管因为肿瘤大小和位置的差异可能产生症状,则认为是非功能性
发布于 2022-12-12 02:57
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