脑组织依靠血液供应获取氧气和营养物质,以维持正常的生理功能。成年后随着年龄的增加,脑组织对缺血的耐受性会越来越强,而脑血管的自动调节机能却逐步下降,只要供血系统发生轻微的变化,就会出现脑部症状,颈椎病脑病是由于椎―基底动脉受压,造成脑供血不足,长期维持这种状态,就会出现头晕、手足麻木、走路不稳,甚至发生脑血栓、脑梗塞,有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病,就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。
病前常无预兆,多在晨起突然发病,或当颈部转向一侧时突感天昏地暗,甚至跌倒,但跌倒时神智清楚。70%的患者有一侧性偏头痛,甚至出现眩晕、恶心、呕吐、脑鸣、耳鸣,并伴有心悸、气短、血压不稳、记忆力下降等诸多症状。久之,重者可导致脑血栓、脑梗塞和脑萎缩的严重后果。如能及时发现颈椎病变,按颈性脑病施治,就不会造成这些恶果。
病因:①寰枢关节退变;②累及其周围组织结构神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),主要累及椎动脉;③出现相应脑部临床表现。
颈性脑病有以下特点:①年龄多在40岁以上;②有颈椎病史;③起病较急,症状的发生与颈部位置改变明显有关;④脑影像学检查正常,但多普勒检查可见椎基底动脉痉挛;或者脑影像学检查有脑血栓、脑梗塞,但病灶位于椎基底动脉系统;⑤颈椎病体征为阳性;⑥X片显示颈椎退变征象。如出现上述情况,可确诊为颈性脑病。