水疱的形成大多是由于炎症反应的结果,如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症,常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是,在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱,并有表皮剥离,好发于皮肤皱折部位,多见中年人患病。疱疹样皮炎,带状疱疹则为多形性皮损。
多形性皮损是指皮疹的形态多种多样。如疱疹样皮炎,除水疱外,还有红斑、丘疹、风团等多种损害,瘙痒剧烈,但粘膜不受损害,皮损好发于腋窝、肩部和臂部。又如水痘,起初为丘疹,然后起水疱,呈椭圆形,最后结痂、脱屑,其特点是在同一部位,可见各阶段的皮疹,即丘疹、疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,躯干多于四肢。带状疱疹是由水痘病毒引起的一种疱疹,其皮损特点是,成簇的水疱沿身体一侧的周围神经作带状分布,伴有神经痛和局部淋巴结肿大。一般来说,带状疱疹是终身免疫的,即愈后很少复发。晚期内脏癌症也有出现带状疱疹的,但其却具有复发性和全身播散的特点,遇到这种情况特别要引起注意。观察发现,当癌症出现带状疱疹,病人多在半年内死亡。多形性皮损还可见于系统性红斑狼疮,可以见到红斑、丘疹、水疱、瘀斑、糜烂、溃疡等,而面部蝶形红斑为其特征。