发布于 2022-09-24 18:57

  肺隔离症为先天性发育异常,一部分肺组织与正常肺分离,单独发育并接受体循环血液供应。根据解剖可分为肺内和肺外隔离症两种类型。

  近2/3的肺内肺隔离症位于左下叶后段脊柱旁沟内,其余的位于右下叶相应部位,上叶很少受累。血液供应主要来自降主动脉及其分支,部分来自腹主动脉及其分支,静脉主要回流入肺静脉产生分流,个别进入下腔静脉或奇静脉。受累肺的形态学改变因隔离肺组织的发育程度,感染或阻塞的程度而不同。异常肺组织通常可与周围肺组织很好地分开,包含一或多个囊腔,其内充满粘液,合并感染可有脓液。显微镜下可见囊肿类似于扩张的支气管,带有呼吸道上皮,偶有软骨,合并感染时上皮通常减少或缺如。临床表现为非特异性的,大多到合并呼吸道感染时才有症状,表现为下叶肺炎的症状和体征。感染通常为化脓性,偶尔为结核,奴卡氏菌或曲菌。中国医科大学航空总医院胃食管反流病科侯高峰肺外肺隔离症较肺内肺隔离症少见,可合并其它先天性异常。90%的肺外肺隔离症发生在左半膈,可位于下叶与膈肌间、膈下,膈肌内或纵膈中。血液供应通常来自腹主动脉及其分支,静脉回流通常经由体静脉、下腔静脉、奇静脉或门静脉系统,产生左右分流。形态学可见隔离的肺组织完全包被在胸膜囊内,有很多淋巴管道。切面为棕褐色海绵状组织带不规则排列的血管,气道数量较少,分散着软骨和浆液粘液腺,肺组织常不成熟。年长儿童和成人还可见到纤维化和炎症。由于肺外肺隔离症被包裹在胸膜囊内,除非与胃肠道相通,否则很少合并感染。

  肺隔离症的X线表现主要为圆形、卵圆形或三角形分叶状块影、密度均匀,合并感染后支气管或胃肠道相通后,可见囊肿含气,甚至出现液平面。应与肺炎、肺脓肿和肺囊肿鉴别。支气管碘油造影可见正常支气管受压,主动脉造影可显示异常的分支有助于鉴别诊断。治疗主要依靠手术切除。

  隔离症的肺为未发育的支气管肺组织,没有肺功能,与相邻肺叶的正常肺组织相隔离,多见于下叶后基底段。如果被隔开的肺在肺叶之内,为同一脏层胸膜所包被,称为叶内型肺隔离症,其囊腔部分与正常支气管相通,部分不相通,其血液回流入下肺静脉;如果隔开的肺在肺叶之外,不包括在同一脏层胸膜内,称为叶外型肺隔离症,其囊腔与正常的支气管不相通,血液回流入半奇静脉、奇静脉或下腔静脉。

  叶外型和与正常支气管不相通的叶内型肺隔离症,一般没有症状,多在常规X线检查时发现。与正常支气管相通的叶内型肺隔离症,常出现反复的肺部感染症状,如发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰甚至咳脓血痰。

  在诊断肺隔离症时应结合临床表现、X线胸片特点,首先选用B超检查,根据情况再进一步采用胸部CT、胸部MRI或血管造影检查。

  叶外型肺隔离症可以行隔离肺切除,叶内型肺隔离症可以行肺叶切除,均可通过胸腔镜手术或开胸手术操作完成。

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发布于 2023-01-26 16:47
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一种疾病的诊断和治疗需要我们去认真思考。通过本人对40多例(全球只报道50几例)此病的诊断和治疗发现在我国误诊率极高。请患者和医务工作者关注啊!特发布此文,希望有助于患者、医学影像诊断学和胸外科医务工作人员。异常体动脉供应正常下肺基底段完整含义为起源于降主动脉的异常动脉供应下肺基底段,而基底段支气管树和肺实质正常,同时基底段肺动脉缺如或狭窄【大部分缺如(完全型),部分狭窄(不完全型)】;95%以
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如何使用隔离霜 首先,涂抹隔离霜的时候,一定不可以涂抹得太厚,不然会造成我们肌肤的负担。 尽量选择质地清、薄、透的隔离霜,薄薄一层非常好推,肌肤可以畅快呼吸,不会堵塞毛孔。 其次,涂抹隔离霜的时间一定要在外出前的十五分钟做好涂抹。 第三,涂抹隔离霜的手法非常重要。 第一步我们先把隔离霜摇一摇,然后倒在我们的手背上; 第二步,沾取隔离霜在颧骨部位打圈:利用中指和无名指这两根美容手指,沾取一点点隔离
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隔离霜的第1种功能:形成肌肤与彩妆间的保护屏 每天“精妆”示人,会直接导致皮肤晦暗缺乏健康光泽,肤质松弛,滋生暗疮,在化妆前使用隔离霜就是为了给皮肤提供一个清洁温和的环境,形成一个抵御外界侵袭的防备"前线"。事实上,隔离霜是一个保护化妆、保护皮肤的重要步骤。如果不使用隔离霜就涂粉底,会让粉底堵住毛孔伤害皮肤,也容易产生俗称"吃"的粉底脱落现象。选择隔离霜时,必须确
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同样主要经消化道传播,而戊型肝炎较甲型肝炎病情更重、病死率更高。对此类传染病患者究竟需要作多长时间的隔离?作为国家重大科研攻关课题之一的戊型肝炎研究已经得出结论。该课题组负责人庄辉教授日前透露,戊型肝炎病人的粪便排毒主要发生在疾病的急性期早期,其隔离期应定为病后4周。 戊型肝炎病人粪便排毒规律研究是国家重大攻关课题戊型肝炎系列研究的重要内容之一。由北京大学基础医学院病原生物学系(原北京医科大学
发布于 2023-11-17 02:44
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肺寒肺热大多属于实症。肺寒又可分为:风寒束肺、寒邪客肺;肺热也可分为:风热犯肺、热邪壅肺和燥邪犯肺。具体临床表现、证候分析和证候鉴别如下: (一)风寒束肺 [临床表现]本证以咳嗽,痰稀白为主证,兼见发热微恶风寒,无汗,苔薄白,脉浮紧等风寒表证症状。 [证候分析]风寒袭表,内舍犯肺为本证病因。风寒束肺,津液遇寒既而为痰,气道受阻,使肺失宣降,故咳嗽痰稀白;风寒束表,故兼风寒表证。 [证候鉴别]风寒
发布于 2024-01-24 06:45
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体外膜肺(extracorporealmembraneoxygenation),简称ECMO,是在一定时间内可代替心肺功能的体外生命支持技术。换句话说就是将血液通过动静脉插管从体内引到体外,然后在中空纤维膜式氧合器(膜肺)内与氧气进行氧合并排出二氧化碳,再用高速离心泵将血通过动脉插管灌入体内,使患者获得有效的循环支持,以此改善低氧血症,并进行长时间心肺支持。ECMO治疗期间,心脏和肺能够得到充分
发布于 2022-12-06 05:01
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北京市猩红热检测和疫情处置工作方案(试行)中提到:①尽早隔离治疗猩红热病人,隔离期为7天。隔离治疗的托幼儿童或学生,待疾病痊愈后方可复课、复园。②对密切接触者医学观察7天。注意观察其体温、皮肤及咽部情况,对可疑人员劝其到医院进行检查和治疗。”因每个孩子的病情不同,隔离期需要医生根据孩子的病情来确定,所以一定要按照和医生约定的时间去复诊,由大夫来告诉您患儿是否可以复课、复园。
发布于 2022-11-26 21:56
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开阖相宜疗肺胀肺胀一病,先见于《灵枢?胀论》曰“肺胀者,虚满而喘咳”,至仲景《金匮要略》则指出本病之主症“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状”,《诸病源候论》则详论其病机为“肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘,壅否不能宣畅,故咳逆短乏气也”,指出了肺胀病机的关键在于肺虚邪乘,治疗时当标本兼顾,试析如下:肺胀临证当辨其病势之缓急,既发时以攻邪气
发布于 2022-11-27 00:11
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