目的 分析胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症的可行性、安全性及切除方法。
方法 回顾性分析我院2006年12月至2011年9月胸腔镜手术治疗的叶内型肺隔症患者17例,其中男性7例,女性10例,平均年龄40.3(14-61)岁。术前通过增强CT确诊者9例,未确诊者8例。切口选择为三孔,在下肺韧带内找到异常动脉后,通常使用直线型切割缝合器切断,然后根据情况选择肺楔形切除或者肺叶切除。
结果 17例患者成功接受了胸腔镜手术,无中转开胸,术后无严重并发症发生。5例患者选择行肺楔形切除,4例顺利完成,1例转肺叶切除;12例直接行肺叶切除。平均手术时间128(80-170)min,平均出血量80(5-200) ml,术后平均胸管引流时间4.0(2-6) d,术后平均住院时间7.6(4-11) d。所有患者术中及术后病理均证实为叶内型肺隔离症。
结论 胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症安全可行,情况允许时,可以优先选择肺楔形切除或者肺段切除。