发布于 2022-09-24 18:58

  血管透析通路是维持性血液透析患者的生命线,直至目前,自体动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)仍是透析患者中最理想的血管径路。随着透析生存期延长、糖尿病肾病的增多及患者日趋老龄化,维持性血液透析患者因内瘘狭窄,失去功能导致需住院治疗者高达 30%,其中 AVF 狭窄、闭塞最为常见,保护好AVF,减少内瘘通路狭窄、闭塞的发生,是维护患者生存和生活质量的重要因素,而介入治疗技术也成为该项领域的重要保障措施。通过对内瘘狭窄处血管的球囊扩张,可恢复内瘘的血流量,进而保障透析有效进行。

  下图分别为治疗前造影,术中球囊扩张及治疗后造影,通过介入治疗,患者透析通道得到保留,避免了再次手术,而且介入治疗相对于手术来讲,风险及损伤均较小。

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在尿毒症进行血液透析的患者中,常常会有人出现不同程度的单侧手及肢体的肿胀,尤其是进行血液透析后更为明显。有些患者会认为是透析的“副作用”,没有引起重视,但久而久之,上肢肿胀的程度会越来越加重,逐渐出现疼痛、透析流量不足甚至肿胀延续到头面部等情况。那如果遇到透析后上肢肿胀,该怎么办?首先,我们要判断患者的透析类型。初次建立的自体头静脉-桡动脉内瘘要6周以上的成熟时间,人工血管内瘘则要3周以上的成熟
发布于 2022-10-23 01:39
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概述 我们知道这个透析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法,注意就是用于尿毒症的治疗的过程中,但这种透析疗法不能作为单纯的治疗手段,否则会导致肾功能的完全衰竭,其实这个透析也是被分为血液透析和腹膜透析两种,尤其是这个腹膜透析,透析时间灵活可以省去了每周数次往返医院的时间,腹膜透析者长期存活率和他们的生活质量还是非常高的。 步骤/方法: 1、 首先一个我们说这个腹膜透析的操作非常简单方便,可以
发布于 2023-10-20 15:17
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维持性透析患者心血管并发症的防治策略吴华维持性透析的在维持性透析的尿毒症患者中。心血管并发症发病率及病死率均高.严重威胁着透析患者的生活质量以及生存时问,因而积极防治心血管并发症非常必要。一、危险因素尿毒症患者存在诸多心血管并发症的危险因素。其中有与普通患者相同的危险因素,同时也存在慢性肾脏病(CKD)患者特有的、以及与血液透析相关的危险因素。1、传统的危险因素:高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常
发布于 2022-11-24 19:51
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在维持性透析的尿毒症患者中。心血管并发症发病率及病死率均高.严重威胁着透析患者的生活质量以及生存时问,因而积极防治心血管并发症非常必要。一、危险因素维持性透析的尿毒症患者存在诸多心血管并发症的危险因素。其中有与普通患者相同的传统危险因素,同时也存在慢性肾脏病(CKD)患者特有的、以及与血液透析相关的危险因素。1、传统的危险因素:高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常、吸烟、老龄、男性、活动少、精神压力
发布于 2022-12-07 01:14
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1、生物通道建立:通过脉冲电疗法、磁疗法具有抗炎、镇痛、促进新陈代谢、促进组织修复、促进组织愈合作用。 2、通过超声透析的作用下,形成药物进入体内的通透区,把高浓度的药物直接送到肝脏局部,在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度,在高浓度药物的作用下发挥杀灭乙肝病毒的作用,才能实现乙肝病毒转阴,且药物在肝脏维持时间长。强力定向驱动:辐射压和对流转运作用,使药物沿声波透析进入肝脏。 肝细胞透析疗法的
发布于 2024-01-20 14:18
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血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾外并发症控制良好的患者,通过充分的透析治疗,尿毒症患者可以长期存活数十年。透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理。血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法,常规血液透析是将患者血液(含高浓度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同时引入透析器(两者流动方向相反),透析器由上万根空心纤维捆扎而成
发布于 2023-01-26 00:57
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一、什么是肾功能衰竭?慢性肾功能衰竭(尿毒症期)是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征。它是由原发性肾脏疾病或继发于其他肾脏疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化,当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境稳定时,便会导致体内毒性代谢产物的蓄积,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能的异常。二、什么是腹膜透析?把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的
发布于 2022-10-02 13:45
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什么是腹膜透析?腹膜透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者的肾脏替代治疗方法之一,是在腹腔里进行,利用人体自身的腹膜来代替肾脏,清除机体代谢废物和多余的水分。腹膜透析可以由患者自己在家里操作完成,所以又叫居家腹膜透析或家庭腹膜透析。更换透析液不会使患者感到痛苦,经过我们肾科专业护士的全面培训,患者很快就可以学会,之后就可以在家里、工作中甚至度假时进行腹膜透析治疗了。有了家庭腹膜透析患者不必频繁地往返医院
发布于 2022-12-16 10:04
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为什么要建立动静脉内瘘?血液透析时,人体的血液需迅速进入透析器内,经洗净后再流回体内。浅部静脉容易穿刺,但由于静脉血流速度太慢,血流量难以达到透析的要求;动脉血流量大,可满足血透要求,但部位较深,穿刺难度大且不易反复使用。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来,称之为动静脉内瘘手术,这样浅部静脉里流的是动脉血,使血流量达到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命线”,需要好好加以保护。常用的动静脉内
发布于 2023-02-01 16:27
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概述血液透析指把肾功能衰竭患者的血液引出体外,经透析机交换后再回输到体内去,该通路被称为血管通路。血液透析与腹膜透析是肾功能衰竭患者赖以生存的两大替代治疗手段。血液透析的完成依赖良好的血管通路。1960年Quinton等将患者的肢体动静脉血管用聚四氟乙烯管(PTFE)在体外连接起来,首次建立动静脉外瘘。1966年Brescia及Cimino发明了自体动静脉内瘘,使血液透析技术进入了新的时代,目前
发布于 2022-10-10 20:43
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