发布于 2022-10-23 01:24

  血液透析通路是一个直接连接动静脉的瘘管。静脉随着时间的推移得以延伸,以便于透析穿刺。自体瘘是血液透析的金标准。
  优点
  永久性
  位于皮下
  使用时间长
  可提供较大血流,便于血透
  减少感染和其他并发症的发生
  减少住院次数
  更好的生存(与导管相比可以降低死亡风险)
  缺点
  不易成熟
  不适用所有患者
  通常在6-8周内是不可使用的
  人工血管动静脉瘘
  通常是一根由可塑性材料制成的管,用它连接动脉静脉,以便穿刺。人工血管动静脉瘘是血透通路中的第二选择。
  优点
  永久性
  位于皮下
  在某些情况下2周后便可使用
  为静脉条件不好的患者提供了选择
  缺点
  可能增加住院机会
  增加血栓风险
  增加感染的风险
  增加并发症的和手术维护的风险
  比自体瘘使用期短
  导 管
  是一根插入颈部或胸部静脉的管子,通过它为血液透析提供血管通路,顶端置于心脏。通常是一个临时性血透通路。它是血液透析中通路的第三选择,但对于某些患者却是唯一的选择,只能将它作为一个永久性通路来使用。
  优点
  放置后可以立即使用
  缺点
  更高的感染率,它可以是非常严重的甚至是致命的
  增加住院机会
  持续时间不长
  可能需要更长的治疗时间
  长期使用可能会导致透析不充分
  淋浴不方便,需要特殊敷贴
  血栓发生率高,需要频繁的修复
  有破坏重要的静脉的风险

什么是血液透析通路?相关文章
在尿毒症进行血液透析的患者中,常常会有人出现不同程度的单侧手及肢体的肿胀,尤其是进行血液透析后更为明显。有些患者会认为是透析的“副作用”,没有引起重视,但久而久之,上肢肿胀的程度会越来越加重,逐渐出现疼痛、透析流量不足甚至肿胀延续到头面部等情况。那如果遇到透析后上肢肿胀,该怎么办?首先,我们要判断患者的透析类型。初次建立的自体头静脉-桡动脉内瘘要6周以上的成熟时间,人工血管内瘘则要3周以上的成熟
发布于 2022-10-23 01:39
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维持血透患者的生命线-血透通路肾功能衰竭病人需要进行规律的腹膜透析或血液透析来清除体内的有害物质,维持机体内环境的平衡。血透通路即俗称的瘘管是维持他们的生命线,如果血透通路不畅或闭塞,无法血透或无法达到要求的透析量,则面临着代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症,最终导致死亡。因此建立和维护血透通路对于慢性肾功能不全尿毒症期患者来说至关重要。在国内率先建立了一系列诊疗规范,包括:①建立采用
发布于 2023-02-01 16:12
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血液透析是终末期肾衰竭患者的最有效的生命维持治疗方法。让更多的肾病患者得到更有效的救治、提高肾病患者的生存时间和生活质量,是当前肾病医疗领域研究的重点工作,血液透析也是十二五期间国家投入最大的医疗项目之一。常规血液透析治疗对中分子毒素的清除不足,易引起并发症;而血液透析滤过(HDF)能有效清除中分子物质,减少透析并发症,延长生存期,降低死亡率,但由于HDF设备特殊、必须使用多泵透析机、设备投资大
发布于 2023-03-17 21:11
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概述血液透析指把肾功能衰竭患者的血液引出体外,经透析机交换后再回输到体内去,该通路被称为血管通路。血液透析与腹膜透析是肾功能衰竭患者赖以生存的两大替代治疗手段。血液透析的完成依赖良好的血管通路。1960年Quinton等将患者的肢体动静脉血管用聚四氟乙烯管(PTFE)在体外连接起来,首次建立动静脉外瘘。1966年Brescia及Cimino发明了自体动静脉内瘘,使血液透析技术进入了新的时代,目前
发布于 2022-10-10 20:43
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做血液透析需要制作血管通路,将深在的动脉血引到表浅的静脉,护士才能方便地打针,并把足够的血液(动脉血流量大)引出体外进行透析。制作长期使用的血管通路有3种:自身的血管、人造血管、带涤纶套的隧道深静脉导管。首先当然是自身的血管做瘘最好,容易穿刺,血流量好,感染和堵塞率最低。一般情况下双上肢可以做6个部位的瘘。自己血管不行了,也不是置管,而应该先做人造血管,但国内人造血管贵,经验不足,容易失败,因此
发布于 2023-02-18 08:36
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血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾外并发症控制良好的患者,通过充分的透析治疗,尿毒症患者可以长期存活数十年。透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理。血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法,常规血液透析是将患者血液(含高浓度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同时引入透析器(两者流动方向相反),透析器由上万根空心纤维捆扎而成
发布于 2023-01-26 00:57
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随着透析技术的发展,血液透析患者的生存期显著延长,但死亡率仍居高不下。慢性血液透析患者总的年死亡率高达15%~25%,在慢性疾病中透析患者死亡率最高。每周3次、每次4h的常规血液透析(CHD)虽可维持患者生命,但由于发病率和死亡率较高、生活质量低、费用高,并非最佳治疗模式。因此,寻找一种能更好增加透析充分性、改善患者生活质量及预后的强化透析方式非常必要,近年主要集中于延长透析时间以及增加透析频率
发布于 2023-03-17 21:16
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血管透析通路是维持性血液透析患者的生命线,直至目前,自体动静脉内瘘(arterio-venousfistula,AVF)仍是透析患者中最理想的血管径路。随着透析生存期延长、糖尿病肾病的增多及患者日趋老龄化,维持性血液透析患者因内瘘狭窄,失去功能导致需住院治疗者高达30%,其中AVF狭窄、闭塞最为常见,保护好AVF,减少内瘘通路狭窄、闭塞的发生,是维护患者生存和生活质量的重要因素,而介入治疗技术也
发布于 2022-09-24 18:58
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为什么要建立动静脉内瘘?血液透析时,人体的血液需迅速进入透析器内,经洗净后再流回体内。浅部静脉容易穿刺,但由于静脉血流速度太慢,血流量难以达到透析的要求;动脉血流量大,可满足血透要求,但部位较深,穿刺难度大且不易反复使用。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来,称之为动静脉内瘘手术,这样浅部静脉里流的是动脉血,使血流量达到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命线”,需要好好加以保护。常用的动静脉内
发布于 2023-02-01 16:27
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血液透析是指利用血液净化装置(即人工肾),清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分,同时补充各种有益物质,达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一,可有效维持尿毒症患者的生命。尿毒症患者在接受血液透析治疗以前必须先建立一条血管通路。所谓血管通路是指将血液从体内引出,进入体外循环装置再回到体内的途径。是依靠血液透析维持生存患者的生命线。建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的
发布于 2023-01-26 01:22
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