发布于 2022-10-23 01:54

腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病,其病理基础是正中神经卡压在手腕的腕管内,发病率约为0.4%。主要致病因素包括局部、全身和体位因素。女性是腕管综合征的最大受害者,因为女性的腕管通常比男性的小,正中神经容易受到压迫。而长期的维持性血液透析会导致病人的肌腱、韧带和其他组织的淀粉样变,从而导致与腕管综合征相同的症状。

腕管综合征的常见症状包括正中神经支配区(拇指、食指、中指和无名指桡侧一半)的感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的第一个症状,许多病人都有夜间手指麻木和觉醒的经历。

在许多病人中,手指麻木的不适感可以通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动,如针线活、开车、长时间使用手持电话或长时间手持书本阅读,也可能使手指麻木感增加。

诊断腕管综合征需要结合物理和实验室检查。神经传导检查和肌电图检查结果可以帮助确诊,排除其他神经系统疾病,还可以反映出压迫的严重程度,这是制定适当治疗策略的重要参考。

一旦确诊,可先采用休息、制动、支撑等保守治疗,如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,应考虑手术。

如果长期血液透析患者出现手部麻木或手部疼痛,特别是在夜间因麻木而醒来时,必须警惕血液透析相关的 "腕管综合征",并及时看外科医生,以免耽误病情,造成严重后果。

如何警惕血液透析通路的长期并发症?相关文章
血液透析通路是一个直接连接动静脉的瘘管。静脉随着时间的推移得以延伸,以便于透析穿刺。自体瘘是血液透析的金标准。优点永久性位于皮下使用时间长可提供较大血流,便于血透减少感染和其他并发症的发生减少住院次数更好的生存(与导管相比可以降低死亡风险)缺点不易成熟不适用所有患者通常在6-8周内是不可使用的人工血管动静脉瘘通常是一根由可塑性材料制成的管,用它连接动脉静脉,以便穿刺。人工血管动静脉瘘是血透通路中
发布于 2022-10-23 01:24
0评论
为什么要建立动静脉内瘘?血液透析时,人体的血液需迅速进入透析器内,经洗净后再流回体内。浅部静脉容易穿刺,但由于静脉血流速度太慢,血流量难以达到透析的要求;动脉血流量大,可满足血透要求,但部位较深,穿刺难度大且不易反复使用。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来,称之为动静脉内瘘手术,这样浅部静脉里流的是动脉血,使血流量达到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命线”,需要好好加以保护。常用的动静脉内
发布于 2023-02-01 16:27
0评论
概述 我们知道这个肾病病人进入尿毒症时期,肾脏的病变程度就已经很高了,这个时候也就只剩下很少一部分肾脏组织在发挥作用,这个时候病人体内代谢生成的大量对身体有害的物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,在这种情况下我们就必须要使用这个尿毒症透析进行治疗,能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的压力,那么在透析的时候有什么并发症哪? 步骤/方法: 1、 首先一个我们的患者会出现这
发布于 2024-05-16 19:11
0评论
随着透析技术的发展,血液透析患者的生存期显著延长,但死亡率仍居高不下。慢性血液透析患者总的年死亡率高达15%~25%,在慢性疾病中透析患者死亡率最高。每周3次、每次4h的常规血液透析(CHD)虽可维持患者生命,但由于发病率和死亡率较高、生活质量低、费用高,并非最佳治疗模式。因此,寻找一种能更好增加透析充分性、改善患者生活质量及预后的强化透析方式非常必要,近年主要集中于延长透析时间以及增加透析频率
发布于 2023-03-17 21:16
0评论
血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾外并发症控制良好的患者,通过充分的透析治疗,尿毒症患者可以长期存活数十年。透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理。血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法,常规血液透析是将患者血液(含高浓度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同时引入透析器(两者流动方向相反),透析器由上万根空心纤维捆扎而成
发布于 2023-01-26 00:57
0评论
北京同仁医院血管外科于2015年6月成功采用微创方法拔除一例嵌顿长期血液透析导管。患者因“高血压肾病,慢性肾脏病5期”于2010年12月在外地行右颈内静脉长期血液透析导管置入术,并经此接受维持性血液透析治疗。5年后拟拔除右颈内静脉长期透析导管,首次拔除未成功,CT提示长期血液透析导管尖端与上腔静脉粘连,直接拔除感阻力极大。患者转入我院后完善检查,经过详细及周密术前准备后经DSA下行导管内高压球囊
发布于 2022-10-23 01:59
0评论
血液透析是终末期肾衰竭患者的最有效的生命维持治疗方法。让更多的肾病患者得到更有效的救治、提高肾病患者的生存时间和生活质量,是当前肾病医疗领域研究的重点工作,血液透析也是十二五期间国家投入最大的医疗项目之一。常规血液透析治疗对中分子毒素的清除不足,易引起并发症;而血液透析滤过(HDF)能有效清除中分子物质,减少透析并发症,延长生存期,降低死亡率,但由于HDF设备特殊、必须使用多泵透析机、设备投资大
发布于 2023-03-17 21:11
0评论
概述 尿毒症透析是在患者的肾脏功能完全丧失以后,而采取的一种对人体进行人工排毒的一种治疗手段。患者一般一周两次,或者两周五次,这个要根据患者的病情来决定。尿毒症透析并不能完全代替肾脏,进行长期透析的患者,透析一段时间后,人体会出现很多的并发症,如果不理它,到最后常常是这些并发症危及患者的生命。在透析的同时,尽量防止这些并发症的发生和减慢它的发展,保证患者能够透析时间长一些,延长生命。 步骤/方
发布于 2023-10-20 09:46
0评论
维持血透患者的生命线-血透通路肾功能衰竭病人需要进行规律的腹膜透析或血液透析来清除体内的有害物质,维持机体内环境的平衡。血透通路即俗称的瘘管是维持他们的生命线,如果血透通路不畅或闭塞,无法血透或无法达到要求的透析量,则面临着代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症,最终导致死亡。因此建立和维护血透通路对于慢性肾功能不全尿毒症期患者来说至关重要。在国内率先建立了一系列诊疗规范,包括:①建立采用
发布于 2023-02-01 16:12
0评论
在尿毒症进行血液透析的患者中,常常会有人出现不同程度的单侧手及肢体的肿胀,尤其是进行血液透析后更为明显。有些患者会认为是透析的“副作用”,没有引起重视,但久而久之,上肢肿胀的程度会越来越加重,逐渐出现疼痛、透析流量不足甚至肿胀延续到头面部等情况。那如果遇到透析后上肢肿胀,该怎么办?首先,我们要判断患者的透析类型。初次建立的自体头静脉-桡动脉内瘘要6周以上的成熟时间,人工血管内瘘则要3周以上的成熟
发布于 2022-10-23 01:39
0评论