硬皮病是一种结缔组织疾病,以皮肤的炎症、变性、增厚和纤维化为特征,导致硬化和萎缩,可引起多系统损害。除了皮肤、滑膜和指(趾)动脉的退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾脏等内部器官也可涉及系统性硬化。
烤麻黄、地黄、白芥子、生姜、当归、桂枝、桃仁、红花、川芎、赤芍、生地、丹参、羌活、僵蚕。中国中医科学院望京医院风湿免疫科的唐先平在治疗关节疼痛时加入羌活、独活和威灵仙。如果雷诺现象明显,可加鸡血藤、莪术、片姜黄等。
1.湿热瘀阻型:
1.湿热瘀阻型:
1.湿热瘀阻型湿热瘀滞:
症状特点:局部皮肤增厚或紧张。手指皮肤肿胀,皮纹消失。甚至指端皮肤溃烂和坏死。伴有发热、关节肿胀和疼痛。舌质红或暗红,舌苔黄腻,脉滑。
治疗方法:清热利湿,化瘀通络。
药理:宣痹汤合四妙永安汤加减。
当归、玄参、金银花、蒲公英、薯蓣丸、白芨、牛膝、薏苡仁、白术、滑石。
加减法:羚羊角粉、白花蛇舌草、黄柏、连翘等用于热重;土茯苓、防己、车前子、泽泻等用于肿胀严重;乳香、没药等用于皮肤溃疡疼痛。
中成药:可用于湿热痹痛冲剂等。
2.痰瘀痹:
症候群特征:皮肤变硬变厚,感觉丧失。关节肿大。面部表情呆滞,头晕目眩,头重脚轻,四肢酸沉,面色黧黑,皮甲错乱,甚至指尖溃烂,腹部饱胀。舌质暗红或苍白,苔白腻,脉沉涩或沉迟。
治疗方法:化痰祛瘀、通络。
药理:温病汤配桃红四物汤加减。
陈皮、茯苓、半夏、枳壳、竹茹、石菖蒲、桃仁、红花、赤芍、白芍、川芎等。
加减法:瘀血明显者加刘寄奴、佛手、莪术、三棱等;痰多者加胆星、白芥子、鳄鱼皮等。
中成药:可用于益肾蠲痹丸、大呼罗丸等。
3.气滞血瘀型:
症状特点:皮肤局限性或全身性硬化,甚至萎缩。皮肤呈局限性或泛发性硬化,甚至萎缩。情绪波动或暴露于寒冷是手指变白和变紫。女性月经紊乱或经期腹痛或乳房胀痛,食欲不佳和肿胀。大便溏薄或干燥。舌质暗红,苔薄白,脉弦数。
治疗方法:疏肝理气,养血活血。
药理:丹栀逍遥散合四物汤加减。
丹皮、栀子、柴胡、茯苓、白术、当归、白芍、赤芍、黄连。
加减法:如果手指变白变紫,就加贡菊、丹参、昆布等。 如果你有任何问题,请与我们联系。
中成药:可用于加味葳蕤散、葳蕤丸等。
4.阳虚血瘀:
症状特点:包括周身皮肤肿胀变硬,雷诺现象,吞咽困难,开口受限,伴有关节疼痛,四肢发凉,声音嘶哑,咳嗽,脱发,舌质暗淡或紫,苔薄白,脉沉涩等。
治疗:温阳化瘀,活血通痹。
药理:阳和汤加桂附八味丸加减。
麻黄、地黄、肉桂、鹿角胶、白芥子、生姜、红花、鸡血藤、制附片、鹿茸、生山药、丹参、炙甘草。
加减法:阳虚重者,加仙茅、淫羊藿等。气血不足者,加黄芪、鸡血藤、当归等。
中药材:可选用桂枝八味丸、全露丸等。