发布于 2023-12-15 07:55

  血液供应

  肌肉的血液供应丰富,与肌肉的代谢旺盛相适应。每块肌肉均有自身的血液供应,主要血管多与神经伴行,沿肌肉间隔、筋膜间隙走行,分支从肌肉门入肌肉,在肌肉内反复分支,最后在肌肉内膜形成包绕肌肉纤维的毛细血管网, 由毛细血管网汇入微静脉、小静脉出肌肉门。根据肌肉肉的血供来源、位置、粗细、支数和主次等,可将肌肉肉的血供分为4种类型:①单支营养动脉型:由1支管径较粗的动脉供压整块肌肉,动脉从肌肉的近端入肌肉,如阔筋膜张肌肉、腓肠肌肉内、外侧头等。②双支营养动脉型:该肌肉有两支管径相近的营养动脉供应,如臀大肌肉、腹直肌肉、股直肌肉等。③主要营养动脉加次要营养动脉型:该肌肉有1支粗大营养动脉和一些较小的次要动脉供应,如斜方肌肉、背阔肌肉等。④节段营养动脉型:肌肉肉由数支较细的动脉供应,由肢体的动脉干从肌肉的起点到止点之间不同平面发支入肌肉,呈节段性分布,如缝匠肌肉、胫骨前肌肉、趾长伸肌肉等。肌肉腱的血供较少,血液供应的来源有以下途径:①经肌肉—腱连接处延续至肌肉腱的束间结缔组织内的纵行血管;②来自间隙血管发出的众多细小分支;③肌肉腱止点处来自骨和骨膜的血管。

  淋巴回流

  肌肉的淋巴回流始于肌肉的毛细淋巴管,它们位于肌肉外膜的肌肉束膜内,离开肌肉后沿途伴随静脉回流,并汇入较大的深淋巴管中。

  神经支配

  支配肌肉肉的神经支称为肌肉支。除腹脱和背部深层肌肉为节段性神经支配外,其余大多数肌肉多受单一的神经支配。肌肉的神经来源、走行和入肌肉部位,较血管恒定,变异少,与肌肉的主要营养血管伴行,入肌肉部也基本相同。支配肌肉的神经通常含有感觉和运动两种神经纤维。感觉纤维传递肌肉的痛温觉和本体感觉,后者主要感受肌肉纤维的舒缩变化,在肌肉活动中起重要的调节作用。运动神经主管肌肉纤维的收缩和保持肌肉张力,其末梢和肌肉纤维之间建立突触连接,称运动终板或神经肌肉连接。神经末梢在神经冲动到达时,释放乙酰胆碱,引起肌肉纤维的收缩。此外,神经纤维对肌肉纤维也有营养性作用, 由末梢释放某些营养物质,促进糖原有蛋白质的合成。神经损伤肌肉肉失神经支配,肌肉内糖原合成减慢,蛋白质分解加速,肌肉肉逐渐萎缩,称为营养性肌肉萎缩。此外,还有些交感神经纤维随肌肉的血管进入肌肉肉,分布到血管平滑肌肉。

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急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎,比较容易局限为脓肿。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂-活
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