发布于 2023-12-19 20:02

  1、补液:

  供给大量液体,防止脱水 对急性失水者,应静脉补液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血浆呈高渗状态,应考虑输入低张液。

  2、限制溶质入量:

  如给低盐、低蛋白饮食,氯化钠应控制在0.5~1.0g/d,以减少对水的需要量。

  3、利钠利尿:

  给予氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25~50mg/次,3次/d口服,可使尿量减少50%。其机制可能是通过影响远端肾小管产生负钠平衡来刺激近端小管对钠的再吸收,使流经髓襻与远端肾小管液呈低张性,故用此药时应限制钠的摄入。

  4、对症治疗:

  如并发低血钾及其他电解质缺乏,可补给钾盐或相应电解质。

  5、继发性者应针对病因治疗原发疾病,多尿严重者亦可给予对症治疗。

  最近研究证明,患者在中度限盐[Na 1.2mmol/(kg?d)]饮食下,给予保钾利尿药阿米洛利(脒吡嗪)20mg/(1.73m2?d)和氢氯噻嗪(双氢克尿塞) 2mg/(kg?d)联合治疗肾性尿崩症,疗程1年以上,疗效满意。

  6、ADH制剂:

  对于部分NDI及合并CDI的患者可能有一定的疗效。Jonat等报告1例先天性NDI患者伴顽固性遗尿症,在使用噻嗪类利尿药及饮食治疗使尿量减少2/3,而遗尿症不好转的情况下,给予1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素后缓解。

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肾性尿崩症如何治疗 1、补液: 供给大量液体,防止脱水对急性失水者,应静脉补液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血浆呈高渗状态,应考虑输入低张液。 2、限制溶质入量: 如给低盐、低蛋白饮食,氯化钠应控制在0.5~1.0g/d,以减少对水的需要量。 3、利钠利尿: 给予氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25~50mg/次,3次/d口服,可使尿量减少50%。其机制可能是通过影响远端肾小管产生负钠平衡来刺激近端小管对钠
发布于 2025-01-26 20:45
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1.多尿多饮为本病突出的临床表现.先天性NDI可在出生时即有多尿多饮症状,在出生前即表现为羊水过多. 2.低渗尿尿比重常持续低于1.005,或尿渗量低于200mOsm/(kg.H2O),给以溶质利尿,亦只能达到与血浆等渗280~300mOsm/(kg.H2O)的程度. 3.高渗性脱水与血容量不足由于婴幼儿不能表示渴感,容易发生高渗性脱水及血容量不足,可导致中枢神经系统症状和婴儿智力发育障碍.如失
发布于 2025-01-26 20:59
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(一)治疗 1.保证入量和足够的营养在任何时候都要保持充分的体液量,保持足够的水负荷对于婴幼儿患者及ADH感受中枢有缺陷的患者来说,更为重要。 2.对症疗法包括补充液量,减少溶质摄入,口服困难者应给予静脉输液(给予葡萄糖溶液,低张含钠液等),限钠有益于减轻多尿多饮症状。 3.药物疗法(1)利尿剂:经临床实践证明,氢氯噻嗪,阿米洛利,氨苯蝶啶对NDI有效,氢氯噻嗪作用于髓襻升支皮质部,抑制氯化钠重
发布于 2025-01-26 21:06
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(一)发病原因 肾性尿崩症由先天性遗传因子异常和获得性即后天性因素引起。常见的继发病因有: 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少,蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰,浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、低血钾、高血钙。 4.尿路梗阻解除后利尿。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性高血压。 7.系统性疾病镰状细胞贫血,舍格伦综合征,淀粉样变,范科尼综合征,肉样瘤(结节病),肾小管性酸中毒,轻链肾病等。 8.药物锂、
发布于 2025-01-26 20:52
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从小爱喝水原是肾性尿崩症 日前,牛饮白开水多年的小王由于腰部突然疼痛,到医院检查,谁知竟被诊断为肾性尿崩症!解放军458医院泌尿肾病外科李小庭主任告诉小王,正常人喝水量一天大约是2000多毫升,而他喝水达到正常人八倍,这是由于基因突变引起的!而小王的弟弟在7年前也得了和哥哥一模一样的病,做了膀胱造瘘术后现在一直挂着尿袋生活。 小王自己说,他们兄弟俩从一出生就爱喝水,母亲告诉他们,小时候一会儿没水
发布于 2025-01-26 21:12
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尿崩症是由于我们神经系统的病变而导致我们体内某种激素的缺乏导致的,或者是由于某些病变原因引起我们肾脏缺陷导致的疾病。 前者为中枢性尿崩症(CDI),后者为肾性尿崩症(NDI),其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿崩症常见于青壮年,男女之比为2:1,遗传性NDI多见于儿童。 尿毒症发生在各个年龄阶段,多数以青少年为多。男女的发病率相近。大多起病缓慢,往往为渐进性的,数天内病情可渐渐明显。少
发布于 2024-04-10 04:54
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(一)普通康复疗法 去除病因,特别是对继发性尿崩症:可根治本症,肿瘤引起者应进行放射或手术治疗,感染引起者则宜采用相应的各种抗感染治疗。应注意给予足量的饮水,防止失水,失钾,在饮食上应适当限钠,禁忌饮茶,咖啡,避免劳累情绪波动等。 (二)中医分型与中药治法 1.气阴两虚 多饮多尿,乏力,自汗,气短,动则加重,口干舌爆,五心烦热,大便秘结,腰肆酸软,舌淡红暗,舌边齿痕,苔薄白少津,脉细弱。 [治法
发布于 2023-12-19 19:42
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尿崩症是指血管加压素,又称抗利尿激素分泌不足,或肾脏对血管加压素反应缺陷而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。那么,尿崩症的护理工作有哪些? 一、做好尿崩症的护理前,先要进行病情观察 准确记录尿崩症患者尿量、尿比重、饮水量,观察液体出入量是否平衡,以及体重变化。观察患者饮食情况,如食欲不振,以及便秘、发热、皮肤干燥、倦怠、睡眠不佳症状等。观察患者是否由脱水症状、头痛、恶心、呕吐
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发病年龄多在8-12岁,而在成人则多在25-40岁之间。中枢性尿崩症的临床表现为两方面:因抗利尿激素(AVP)不足引起的多饮多尿、烦渴;与病因有关的表现,如占位病变引起的头痛等症状。大多数病人初期排尿次数增加,尿量增多,之后出现烦渴多饮。儿童起病的患者可因长期多尿引起膀胱、输尿管和肾盂扩张,损害肾功能,也可能合并骨质疏松。儿童可出现尿床。如果患者不能饮水或得不到饮水,可出现低血容量的表现,如心悸
发布于 2022-10-10 06:58
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根据病因可分为原发性尿崩症和继发性尿崩症;根据病情轻重可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症;根据病程长短可分为暂时性尿崩症和永久性尿崩症。本病可发生于任何年龄,以青年多见,男女之比约2:1。疾病概述尿崩症(diabetesinsipidus)是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系。发病机理1
发布于 2023-01-15 23:46
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