发布于 2023-12-20 04:37

  手术切口感染诊断标准

  一、表浅手术切口感染 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。 临床诊断 具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上细菌培养阳性。说明: 1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。

  二、深部手术切口感染 无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断 符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。 1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。 2.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。4.临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断 临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。

  三、器官(或腔隙)感染 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。 临床诊断 符合上述规定,并具有下述三条之一即可诊断。1.引流或穿刺有脓液。 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。 病原学诊断 临床诊断基础上,细菌培养阳性。说明: 1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性,亦可以诊断。2.手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。 3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不须再次手术者,应视为深部切口感染

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手术部位感染被分为①切口感染和②器官/腔隙感染。切口手术部位感染被进一步分为表面切口感染(包括皮肤和皮下感染)或深部切口感染(包括深部软组织)。在手术过程中,2/3手术部位感染被限制在切口,1/3包含有达到器官或腔隙的感染。 手术切口感染感染的定义要求在手术操作30天内至少发生下列情况之一:1、来自于表面切口的脓性渗出物;2、从表面切口的液体或组织无菌培养中分离出微生物;3、至少下列感染体征或症
发布于 2023-12-20 04:30
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1.疾病本身的因素:由于外科患者多数为开放性损伤或者为腹膜炎体征,就诊时,如不妥善处理会发生感染,加上手术的创伤,机体自身的免疫力下降,导致切口感染机率的增加[2]。因此外科手术患者在病情允许的情况下应尽早安排手术。 2.引流管的放置:骨科手术术后有些需要放置引流管,引流管的放置会导致切口感染发生率相对较高。 3.营养不良:由于血清中的白蛋白含量不足,影响切口的愈合,临床上把应贫血和低蛋白血症作
发布于 2023-12-20 04:44
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术后切口感染的主要体征有,疼痛、疼痛、局部肿胀、发红、发热等这些表现。首先到你们当地医院进行抗感染治疗,当感染控制后才能做清创缝合手术,加强营养。建议若没有形成脓肿的话,可以通过及时的更换切口敷料来减轻并消除炎症,如已经形成脓肿,建议您首先拆除切口缝线,使脓液流出,并选用相应的抗菌药物治疗。病人应该加强营养摄入,从而增强愈合的能力。如果在手术同时发现病人患有贫血或者蛋白含量过低,就应该适当给病人
发布于 2023-12-20 04:57
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引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以病毒性肝炎性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化,如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。 1、肝炎后肝硬化 肝炎后肝硬化指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢
发布于 2024-05-04 18:33
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细菌的属性和抗生素的应用腹部切口感染的细菌来源常为内源性,以革兰氏阴性菌为主。经验性地选择第3代头孢菌素与甲硝唑类联合应用预防切口感染。但要警惕药物的胃肠道副作用发生,及时调整,避免恶心、呕吐引起腹内压增高导致切口张力增大或裂开,增大感染几率。而且多方研究资料及临床证实,抗生素术前30min给药,可明显抑制细菌生长。相比术后给药,细菌在组织液的高营养状态下已快速繁殖,致病力增强,同等剂量的抗生素
发布于 2023-12-20 04:50
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概述 精囊炎是男性疾病中最为常见的一种,它一般是因为患者朋友精囊的邻近器官,比如前列腺、尿道和结肠等发生感染后造成的,病菌大多都是大肠杆菌等等,很多的男性患者可能都知道精囊炎,但是却不知道精囊炎的症状到底会有哪些,因此下面我们就帮助男性患者朋友来了解一下要是得了精囊炎都会出现哪些症状?要是患者出现那些症状的时候,这时就要留心自己可能已经得了精囊炎了? 步骤/方法: 1、 得了精囊炎的男性患者
发布于 2022-12-15 15:42
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 由于麻疹疫苗的广泛采用,近些年来不典型麻疹和轻型麻疹病例较多,给诊断带来一定困难,也在一定程度上影响了治疗和防疫工作的及时性。为帮助大家掌握麻疹的诊断,卫生部特下发诊断标准试行。 1疑似病例:患者多为儿童有发热、咽红等上呼吸道卡他症状及畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状。发热4天左右,全身皮肤出现红色斑丘疹。与麻疹患者在14天前有接触史。 2确诊病例: ①在口腔颊粘膜处见到柯氏斑。 ②咽
发布于 2023-01-10 05:25
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1、夏秋流行季节发病,发病前有不洁饮食史,或有接触菌痢患者史。 2、具有大便次数增多而量少,下痢赤白粘冻或脓血,腹痛,里急后重等主症,或伴有不同程度的恶寒、发热等症。疫毒痢病情严重而病势凶险,以儿童为多见,急骤起病医学教,育网搜集整理,在腹痛、腹泻尚未出现之时,即有高热神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸浅表,神昏惊厥,而痢下、呕吐并不一定严重。 3、实验室检查大便中可见大量红细胞、脓细胞,并有巨噬细
发布于 2023-02-06 05:59
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一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。 二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿
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发布于 2024-07-24 13:08
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