1.疾病本身的因素:由于外科患者多数为开放性损伤或者为腹膜炎体征,就诊时,如不妥善处理会发生感染,加上手术的创伤,机体自身的免疫力下降,导致切口感染机率的增加[2]。因此外科手术患者在病情允许的情况下应尽早安排手术。
2.引流管的放置:骨科手术术后有些需要放置引流管,引流管的放置会导致切口感染发生率相对较高。
3.营养不良:由于血清中的白蛋白含量不足,影响切口的愈合,临床上把应贫血和低蛋白血症作为切口感染的主要危险因素。骨科患者长期卧床的患者病程长,并发症相对较多以及高龄的患者一般营养摄取不足,或因贫血等原因导致的切口愈合不良而发生免疫力低下。
4.急性应激性损伤:患者的急性损伤都是强烈的应激源,83%的患者出现切口感染是在疾病的早期,这与患者的应激应对状态有着密切的关系。急性损伤后的应激水平发生切口感染的患者高于未发生切口感染的患者,急性损伤引起的应激病理性的变化是切口感染发生的物质基础。
5.环境因素:由于患者出现大小便失禁是导致切口感染的有一个因素。患者的体温每升高1℃会导致组织代谢的氧需要量增加10%,持续组织高热时组织缺血,温度高将增加切口感染的发生[3]。