发布于 2023-12-24 11:38

  1.精心设计切口 为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。

  2.改善愈合能力 加强病人的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素C,K等,改善病人一般状况,提高愈合能力。

  3.积极治疗合并症或并发症 对糖尿病,凝血机制障碍,呼吸功能障碍,肝脏功能障碍,肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症,应积极治疗,择期手术须待上述情况得到纠正或控制,再实施手术。

  4.积极处理引起腹压增高的因素 术前要积极治疗肺部感染,慢性阻塞性肺病,大量腹水,便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病,预防并处理手术后出现腹胀,呕吐,呃逆,咳嗽,打喷嚏等引起腹内压力增高的因素,同时使用腹带。

  5.防止切口感染 手术前积极治疗病人皮肤,鼻咽部,胃肠道的感染灶,术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口,应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛,并尽可能缩短备皮至手术的时间。

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1.病理生理腹壁切口疝疝环一般较大,发生嵌顿和绞窄的机会甚少。早期疝囊多不完整,随着时间的延长,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝内容物一般为肠管和(或)大网膜,常因粘连而形成难复性疝。也有腹膜愈合而筋膜裂开,腹膜膨出形成疝囊者。 切口疝无自愈可能,对全身状况影响较大。如不及时治疗多数病人随着病程的增长而逐渐增大切口周围肌肉、腱膜、筋膜等组织则日趋薄弱,疝环增大,腹腔内脏器愈来愈多地突出在腹腔外的疝
发布于 2023-12-24 12:04
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1、什么是“切口疝”“切口疝”是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐形成。“切口疝”是腹部手术常见的一种并发症,发生率为2%~11%。根据疝环大小,腹壁切口疝一般可分3型:巨型:直径>10厘米;中型:直径5
发布于 2023-01-29 12:22
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1、看切口疝患者近期是否有腹部手术史,常有切口感染、裂开等情况。 2、查看患者的全身状况,是否体质较差,或有术前吸烟史和慢性疾病史等。 3、检查其临床特点,切口出现可复性肿块,体检可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。 4、进行辅助检查,对于切口疝,有时术前需要评估原发病的情况时,影像学可看到疝内容物,特别时CT可以清楚地见到腹前壁连续性中断,疝内容物外突。 专家提醒,切口疝不能忽视,切口疝早期不治影
发布于 2023-12-24 11:51
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切口疝俗称“刀口疝”,发生于腹部手术之后,由于切口感染、愈合不良等因素造成腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织未能良好对合,导致切口下方的腹壁缺损形成,腹腔内的肠管和网膜等脏器或组织通过这样的缺损突出腹腔外而形成。近年来随着医疗技术的发展和人口平均寿命的延长,大型手术以及老年甚至高龄患者的手术越来越多,导致切口疝的发生也呈现上升趋势。从男女比例来看,由于女性的腹壁肌肉强度低于男性,因此与腹股沟
发布于 2023-01-16 03:56
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昨天下班回家的路上,邻居李大妈把我拦住,原来最近李大妈平添了一桩心事。两年前,她因为胆囊结石并发急性胆囊炎,在我们医院做了急诊胆囊切除术。术后恢复很好,还是照常做家务。可是三个月前,李大妈无意中发现腹部手术疤痕的下端有个凸出的“肿块”,鸽蛋大小,软软的,不痛不痒,一按压就缩回去了,也就没当回事。可是随着时间的推移那个“肿块”越来越大,现在已经有苹果大小,而且经常有肚子胀甚至肚子痛的感觉,大便也不
发布于 2023-02-28 23:06
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最近在我的网站上有好几个病友给我提问,说自己的肚子上长了一个“怪包”,开始的时候个头很小,后来渐渐的越长越大,而且这个“怪包”是在站立位或坐着的时候变大,平卧位的时候就可以消失,完全摸不到了,真是一件奇怪的事情。这几位病友虽然病情各不相同,但都有一个共同的特征,那就是发病之前因为各自的原因腹部都曾做过手术(阑尾炎、结肠癌、胆囊炎胆石症等),出现“怪包”的地方就在原来做手术的切口瘢痕周围。到了医院
发布于 2022-12-26 04:45
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第一,切口疝是很常见的疾病,切口疝会影响消化吸烟,切口疝患者经常出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状,影响其正常的身体健康。 第二,切口疝还会影响生殖器的发育,由于疝气的疝内容物多为睾丸、卵巢、输卵管等脏器组织为主,如果早期患有切口疝气并不会对患者有着太大影响,但是长期拖延不治疗就会应该腹股沟位置和泌尿系统相邻原因导致,切口疝气影响成人的生殖系统,成人患者容易出现尿急、尿频等
发布于 2023-12-24 11:58
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中国正在逐步步入老龄化国家,目前,我国60岁以上的老龄人口已近1、6亿,占总人口的12%。而且一个更为严峻的现实是,随着新中国的同龄人步入老年,从今年起,全国老年人口由年均增加311万人发展到年增800万人。人口老龄化加剧已经成为“未富先老”的中国最大的国情和最应优先考虑解决问题之一。根据我国学者与联合国人口可预测至21世纪中期,60岁的老年人将达到4、37亿,占当时总人口的31%,21世纪的中
发布于 2023-01-16 07:41
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“神了,一个剖宫产样小切口也能行双侧疝修补”。昨日,手术室护士李小姐惊奇地告诉大家。原来,普外科樊友本主任医生和伍波主治医生正通过下腹部横切口替一老年患者行双侧腹股沟斜疝修补术,手术切口位于耻骨联合上方2-3cm,顺皮肤皱褶,长约4-5cm。樊主任从该切口仔细地向双侧腹膜前分离出放置网片的空间,然后将两张Kugel定型补片分别置入患者腹膜前间隙。整个手术过程不到1小时,术后第一天,张老先生便能正
发布于 2023-01-29 07:22
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近日,中医院外科收治了一位双侧腹股沟疝患者,男性,68岁。双侧腹股沟区可复性包块4月余入院。患者4月前无明显诱因出现双侧腹股沟肿块,站立、咳嗽、行走时包块突出,平卧时包块消失。右侧可以进入阴囊,左侧不进入阴囊。入院体检:神清,右侧腹股沟区4×3cm梨形包块,左侧3×2cm半球形包块。均可以回纳,透光试验(-)。回纳后按压内环口,再咳嗽,右侧无肿块突出,左侧仍有肿块突出。入院诊断:右侧腹股沟斜疝、
发布于 2023-03-27 03:26
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