发布于 2023-12-26 20:07

  病原复杂,确定困难。老年肺炎可以是非感染性的,但绝大多数是感染性的。然而感染病原的确定却十分困难,因为鉴定病原菌通常以咳痰培养作依据,而痰液在咳出时难免不被口咽部寄殖细菌所污染。又因为早期应用抗生素,在大多数研究中约有30%~50%的肺炎未能发现致病菌。为避免上气道寄殖菌对痰标本的污染,可采取经气管吸引、经保护毛刷的纤支镜采样、经胸壁皮肤穿刺肺吸引或开胸肺活检等方法,但均属有创伤性,在老年人中难以推广应用。

  根据标本来源较可靠的方法,如经气管吸引、血培养及特异性血清学试验等进行的研究,下列微生物可考虑为大多数老年肺炎患者的病原:肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、金葡菌和流感病毒。获得感染的场所和环境不同,老年肺炎的病原也有较大差异。

  在社区获得性肺炎(又称医院外肺炎)中,链球菌肺炎是老年肺炎的最常见致病原,嗜血流感杆菌占第2位,革兰阴性杆菌较少见。而医院内获得性肺炎(又称医院内肺炎)中,克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单杆菌、肠杆菌属、变形杆菌和其他革兰阴性杆菌则常见,约占50%~70%。国内陆慰萱报道20世纪80年代31例老年肺炎,革兰阴性杆菌占77%,其中铜绿假单杆菌占48.39%,克雷白杆菌17.35%,大肠杆菌占9.68%;金葡菌占16.1%。院外和院内肺炎病原分布的差异可能反映了老年住院患者口咽部革兰阴性寄殖菌增多,及严重相关疾病导致免疫力下降和对致病菌易感,无论院外或院内老年肺炎,厌氧菌感染均占重要地位,当怀疑厌氧菌感染时,以咳出的痰液作厌氧菌培养是无意义的,因为上气道和口腔常有大量厌氧菌。厌氧菌感染多见于有误吸倾向的患者,常伴有神经系统疾病,神志改变、吞咽障碍或应用镇静安定剂等情况。老年人是军团菌肺炎的高危易患者,该病的发生率和患者年龄直接相关,60岁以上感染的危险性是年轻人的2倍。军团菌肺炎大多数为散发性,偶有暴发性流行,流行多发生于旅馆或医院,可能与水污染有关。军团菌感染像厌氧菌一样常被遗漏,除非采用特殊检查技术,如采取呼吸道分泌物进行直接荧光抗体染色和采用特殊培养基进行细菌培养。

老年人肺炎是怎么引起的相关文章
1、感染性老年人肺炎。如细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌及寄生虫等。 2、非感染性老年人。如射线、毒气及化学药品等。 了解老年人肺炎的症状与病因,对预防、医治此病有很大的参考价值。 治疗肺炎,笔者于此介绍三种药物,可供参考、选用。 利肺片:驱痨补肺,镇咳祛痰,用于慢性支气管炎,哮喘,肺结核。 盐酸莫西沙星片:本品用于治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急性窦炎、慢性支气管炎
发布于 2024-06-04 19:11
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1.感染性老年人肺炎 如细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌及寄生虫等。 由于老年人在不同环境中发生的肺炎,其病原体可有差异。社区获得性肺炎(communityacquiredpneumoniaCAP)主要病原体为肺炎链球菌,其次是嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、肺炎支原体、衣原体和病毒。医院内获得性肺炎(hospitalacquiredpneumoniaHAP)则以革兰阴性杆菌为主(约占70%)
发布于 2024-07-31 15:47
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老年肺炎的病因甚多,但绝大多数是由细菌引起,如肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌、厌氧菌、L型菌、军团菌等,真菌、病毒、支原体、衣原体等也是老年肺炎的常见病原体。社区获得性肺炎(CAP)以肺炎球菌感染为最多见,其次为嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌。随着增龄革兰阴性杆菌性肺炎发病率日渐增多而肺炎球菌感染则日趋减少。     近年来L型菌在肺部感染中的意义
发布于 2024-03-27 12:27
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肺炎为老年人常见的疾病之一,肺炎通常发生于其他严重慢性疾病的终末期。所以,又常被称为终末肺炎。在最常见死亡原因中占第6位。肺炎是肺泡及其周围组织的感染。 老年人肺炎多为支气管肺炎,也称为小叶性肺炎,多继发于以下原发疾病,其中最常见的是急性脑血管疾病,其次是心脏病、慢性阻塞性肺疾病。肿瘤和其他感染性疾病,病原体主要是细菌,除肺炎双球菌外,更多见的是革兰氏阴性杆菌。如流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌
发布于 2024-10-26 09:44
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老年肺炎的偏方(1)鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。 老年肺炎的偏方(2)雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。 老年肺炎的偏方(3)燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。 老年肺炎的偏方(4)猪
发布于 2024-06-04 19:25
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治疗肺炎偏方1 组成:生姜5克、连须葱白2根、糯米适量。 用法:将生姜捣烂,连须葱白切碎,与糯米一起煮粥,熟时加入米醋,趁热服之。 主治:风寒闭肺型肺炎喘嗽。证见发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白腻,舌质不红,指绞青,多在风关,脉象沉紧。 治疗肺炎偏方2 组成:生姜5克、白米适量。 用法:煮粥食用。 主治:风寒闭肺型肺炎喘嗽。 治疗肺炎偏方3 组成:葱白6克、艾叶6克。 用法:共捣
发布于 2024-07-31 16:01
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引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎
发布于 2023-01-01 14:39
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引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎
发布于 2023-03-07 13:36
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肺炎是由多种病原菌引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变,是指终未气道、肺泡和肺间质的炎症。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。肺部X线可见炎性浸润阴影。肺炎至今仍是小儿时期最常见的主要疾病,尤其多见于婴幼儿,也是我国5岁以内小儿第一位死因。成为我国卫生部提出的小儿四病防治方案(肺炎、腹泻病、缺铁性贫血、佝偻病)中第一位疾病。国内统计,肺炎占儿内科住院人
发布于 2024-04-03 05:33
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概述 肺炎是指发生在终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症,有多种病原体、理化因素、免疫损伤和过敏等因素引起的。肺炎是呼吸系统常见疾病,发病率及病死率高,尤其是老年、儿童、长期吸烟、伴有基础疾病或机体免疫力低下者。其中按解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎;按照感染因素一般有肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎四种肺炎疾病。 步骤/方法: 1、 肺炎链球菌肺炎是由肺炎
发布于 2024-04-05 21:18
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