发布于 2024-01-20 09:30

  肝移植术前全身性系统检查主要是对心、肺、肾等重要脏器功能的评估,心理精神状态的评估,营养状况评估以及感染性疾病评估。具体来说可以分为常规检查、特殊检查和个体化检查这三类。

  1.常规检查主要有血液、尿液、粪便、痰液检查,以及胸部X线平片、心电图2.、腹部B超检查。

  特殊检查主要有肝脏彩色超声和腹部磁共振或CT血管成像(了解门静脉、肝动脉、肝静脉和下腔静脉的解剖和血流情况),以及胆道系统的磁共振成像(了解肝内外胆道的解剖结构)。

  3.个体化检查主要是根据初步检查的结果决定是否进行更深入的检查,如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐药变异株的检查;原有心肺疾患者选择性加作肺功能测定、超声心动图、冠脉造影、24小时动态心电图等。

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肝脏移植术后的中长期管理一个重要内容就是定期的门诊复查及健康咨询,这其中的内容相当繁杂,归纳起来大致有以下几方面:一般医疗检查:常规检查应包括有体重、血压的监测,血常规检查,血电解质检查,肝、肾功能检查以及血药浓度检查,这些检查应至少每月检查一次。另外还要进行健康咨询等。恶性肿瘤的筛选、普查:肝移植后由于多种致癌因素的共同作用,有可能导致肿瘤的发生。长期的免疫抑制可能导致皮肤癌、非霍杰金氏淋巴瘤
发布于 2022-12-11 02:02
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肝脏移植技术: 肝硬化门静脉高压引发的上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,外科手术方式均是试图从不同途径解决其致命的食管和胃底静脉曲张破裂出血问题。肝移植是治愈终末期肝病的唯一方法,近年来在国际上广泛应用于肝硬化门静脉高压症的治疗中,作为一种直击病因的手段,使肝硬化治疗发生了革命性变化,是其他治疗所无法比拟的。 肝移植后的效果: 近年来随着医学技术的不断发展创新,原位肝移植所治疗的肝脏疾病的病种
发布于 2023-01-02 15:29
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对于进行肾移植手术前需要做哪些的准备工作,是患者及其家属都关注的问题。首先,要对病人做出全面体格的检查:因为肾移植术前,大部分尿毒症患者都经过了长期的中西医结合治疗、严格的饮食控制和血液透析,存在不同程度的并发症、贫血、体质衰弱、营养不良。经过全面的体格检查才能确定尿毒症患者是否适合肾移植治疗;哪些疾病应在术前积极治疗,控制病情。 其次,组织配型:做好了全面体格的检查后,还需要做好组织的配型,这
发布于 2023-01-03 03:47
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肝移植术后围手术期中,完善的检查必不可少,能使医生对患者术后各阶段恢复情况作出全面深入的了解并正确指导治疗。通常术后的化验和检查包括如下一些内容: 生命体征:包括体温、血压、脉搏、呼吸的定时测定,必要时还会测定中心静脉压、肺动脉压等,随着患者病情恢复逐渐简化。 尿、粪常规和培养:每周测定1~2次。 血常规、电解质和肝、肾功能:至少每日检查1次,恢复正常后每周检查2次。 凝血功能检查:治疗早期每天
发布于 2024-01-20 09:37
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胆道系统疾病始终是选择肝脏移植治疗的诸多病种中的一个重要适应证,其在病例选择及适应证方面主要包括:先天性胆道闭锁、易恶变的胆道疾病、胆道恶性肿瘤、原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化等病变,且这些疾病各有其适应证。胆道系统疾病行肝脏移植手术的时机包括:当肝脏移植为疾病治疗的唯一手段或唯一有效手段时;肝脏移植为疾病外科治疗的方法之一时。虽然国内外目前尚无一个统一标准用于胆道疾病行肝脏移植术前的评
发布于 2022-10-11 12:28
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目前国外肝癌肝脏移植手术适应症选择标准主要有三个:Milan标准[[i]]:1996年意大利学者Mazzaferro提出,即单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数目≤3个,且最大直径≤3cm。Pittsburg改良TNM标准[[ii]]:2000年提出,只将有大血管侵犯、淋巴结受累或远处转移这三者中出现任一项作为肝移植禁忌证,而不将肿瘤的大小、个数及分布作为排除的标准。UCSF标准[[iii]]:20
发布于 2022-12-11 00:37
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1.总的来说经保守治疗无效、约6~12个月内可能死亡的患者均应考虑进行肝脏移植。肝炎后肝硬化是肝脏移植的指征. 最难确定移植时机的是慢性肝病患者。一般认为当慢性肝病患者出现以下情况时,应考虑行肝移植: (1)出现一个或多个与门静脉高压或肝功能衰竭相关的并发症。如反复食管-胃底曲张静脉破裂出血、难于控制的腹水、肝性脑病、严重凝血功能障碍、反复发作的自发性腹膜炎和肝肾综合征等; (2)严重嗜睡、难于
发布于 2024-01-20 09:17
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—般情况下,肝移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食,起始以易消化的鸡蛋羹等为宜,逐渐过渡到普通饮食。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白(动物蛋白)为原则。 1、钠盐:手术后早期和康复期均需低盐饮食,每天食盐约3~4g,如无高血压、水肿、尿少等,可以适量增加食盐,每天不超过6~8g(计算方法:普通的牙膏盖每盖约容纳6g食盐)。 2、蛋白质的供给:免疫抑制剂能加速蛋白质的分解,抑
发布于 2024-01-20 09:23
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对于各种原因引起的儿童(年龄小于16周岁)终末期肝病、肝功能衰竭和遗传代谢性肝病,通过外科手术的办法将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内以达到恢复患儿正常的肝脏功能或遗传代谢紊乱的办法称为儿童肝移植手术。儿童肝移植手术介绍儿童肝移植是与人类临床肝移植并肩诞生的。1963年,ThomasStarzl对一名3岁的胆道闭锁患儿BennieSolis进行了全世界第一次肝移植的尝试,虽然手术以失败
发布于 2023-01-09 19:51
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以下是毛发移植术前注意事项:1、使用生发剂的患者,手术前一个月需停用生发剂。2、手术前一天晚上及手术当天早晨用洗发剂洗头。3、手术前一周停用维生素及阿司匹林。4、手术前两天禁用含酒精的饮品。5、手术前应告知医生手否患有其他疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)。6、手术前应告知医生目前正在服用的药物。7、手术当天要穿宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服,避免穿脱不便的套头衫或毛衣等。术前要正常饮食
发布于 2023-02-20 09:11
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