发布于 2024-01-24 18:13

  1.发病 多见于男性,男女之比2~3∶1。以20~45岁性活跃年龄多见。

  2.潜伏期 由于反复接触才可引起传播,故潜伏期不定,为8~80天。

  3.好发部位 损害多发于外生殖器部位,男性多见于包皮、冠状沟、系带、龟头及阴茎等部,女性多见于大、小阴唇、系带、会阴、子宫颈等部,男女均可见肛周部,同性恋者尤为多见。通过血行及淋巴途径也可向鼻、唇、口咽部、四肢、胸、腹、臀部,内脏如结肠、肝、肾等,附睾、骨髓、骨骼,关节如眼眶骨、胫骨、锁骨、骶髂关节等部扩散。

  4.皮损特征 初发损害是在外生殖器部位出现无痛性、暗红色湿润小丘疹,逐渐发展为约0.5cm直径的皮下结节。结节可破溃形成溃疡,如与梭状螺旋体混合感染,则组织可迅速发生坏死。溃疡继续发展,基底可形成增殖性牛肉红色天鹅绒状的肉芽组织,质较硬,边缘隆起,呈疣赘状,触之易出血,表面覆浆液脓性分泌物,有恶臭。如疏于治疗,日久溃疡增大、变深,可累及尿道、肛门等处。组织严重破坏可形成瘘管,经久不愈。最后由于纤维组织增生,形成肥厚性瘢痕疙瘩样隆起,但并未愈合,伴色素脱失。溃疡、肉芽组织及瘢痕组织内均可查见病原菌。由于自身接种,损害周围可出现散在卫星状小溃疡。

  5.全身播散 约6%的患者通过血行或淋巴途径播散至全身其他部位,如面、口腔、胸、下腹及臀部的皮肤,也可播散到肝、结肠或附睾等脏器。

  6.并发症 由于瘢痕形成,可导致淋巴管阻塞,引起阴茎、阴囊和女阴等处的象皮肿。也可因瘢痕形成及组织粘连,引起尿道、阴道、直肠或肛门等狭窄。由于溃疡及瘘管瘢痕等经久不愈,可并发鳞状细胞癌。

  7.假性横痃 发生于腹股沟皮下部肉芽肿局部肿胀,但非淋巴结肿大,故称为假性横痃(pseudobubo)。也可发展为肉芽肿性溃疡,经久不愈。

  8.病程 本病经过缓慢,可迁延数年甚至十数年,不能自愈。妊娠期发展迅速。少数晚期病人损害可恶变,发生鳞状细胞癌。

  腹股沟肉芽肿与HIV感染 腹股沟肉芽肿是一种导致生殖器溃疡形成性疾病,可增加HIV传播的危险性。若干大规模的研究表明,本病与梅毒和HIV感染有着密切关系,在合并HIV感染的患者中,临床经过和对药物治疗的效果均未发生改变。一项调查证明,消除腹股沟肉芽肿的全球项目可延迟HIV感染的播散。

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1、病因不同 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病,可分为1型和2型,1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到。 性病性淋巴肉芽肿又名第四性病,是第一代性病之一,最近其病原体被认为是沙眼衣原体,主要通过性接触传播。 2、症状表现有差别 原发感染生殖器疱疹患者生殖器部位可出现多数粟粒大丘疹、水疱,可彼此融合成片,2~4天后破溃成为糜烂或溃疡,自
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