肺动脉高压检查

　　1.实验室检查

　　自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNP或NT-proBNP。

　　2.心电图

　　提示右室超负荷、肥厚和右房扩张。

　　3.胸片提示

　　肺动脉高压的征象有：右下肺动脉横径≥15mm，肺动脉段突出≥3mm，中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”，右房、右室扩大，心胸比增大。

　　4.超声心动

　　用于估测肺动脉压力，排除其他病因，如先心病、瓣膜病等，还可评价右心功能、判断预后。

　　5.肺功能测定

　　用于明确气道和肺实质病变，重点参考一氧化碳弥散能力。

　　6.肺通气/灌注扫描

　　帮助判断有无肺栓塞。

　　7.高分辨率CT和增强CT

　　提供更详细的肺实质和肺血管影像学信息。

　　8.磁共振成像

　　能直接评估右室形态、大小和功能，也能无创评估部分右心血流动力学特征。

　　9.多导睡眠监测

　　用于排除缺氧性肺动脉高压。

　　10.心肺运动试验

　　可评价心功能、气体交换能力，最大氧耗量和EqCO2可用于预测预后。

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肺动脉高压病因

有很多原因可以导致肺动脉高压，如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等，而这些明确原因导致的肺动脉高压，占据了这些人群的主体，甚至包括了99%以上的肺动脉高压。 1.左心疾病相关性肺动脉高压约占全部肺动脉高压的78.8%。高血压、糖尿病、冠心病等疾病的后期经常会并发心功能不全，在中、重度患者中会引起肺循环血流动力学改变和肺血管重构，进一步导致肺动脉高压。 2.先天性心脏病(先心病)

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