白内障超声手术的新进展

近年来，随着人工晶体发展的加快，一些先进的人工晶体应运而生，如多焦点、可调节、晶体眼、散光矫正等人工晶体。同时，超声技术设备也有了很大的发展，如扭转式超声、微小切口同轴技术等，在白内障超声乳化手术中得到了广泛应用。在本文中，我们主要对这些新技术进行回顾和展望。
多焦点人工晶体的使用显著提高了近视率
目前我们使用的多焦点人工晶体有三种：ReStor（Alcon, FortWorth, Texas）、ReZoom和Tecnis多焦点（AMO, SantaAna, Calif）。
目前的可调式人工晶体不尽人意
据报道，Crystalens可提供1D以上的调节，80%的患者可以不戴眼镜看电脑，但只有27%的人能够穿针引线。
目前最好的屈光镜是NuLens（以色列NuLens公司），它正处于开发阶段，这种可调节的镜片可以提供10D以上的调节，在猴眼里可提供50D的调节。
晶体眼人工晶体的前景
目前使用的晶体眼人工晶体有三种类型：房角支持型、虹膜夹持型和后房型。
人工晶体矫正散光的前景良好
未来，与多焦点人工晶体相结合，还可以同时矫正老花眼，使患者完全摆脱对框架眼镜的依赖。对于高度近视和高度远视的患者，散光型人工晶体也有很大的前景。
白内障手术切口之争
目前仍有双手微创手术和同轴手术之争，双手微创手术和同轴微创超声乳化手术的双方都有信心。在手术的稳定性、散光的控制和视觉效果方面，两种方法都很好，没有任何一方比另一方有优势。随着超声设备的改进，更多的外科医生愿意选择同轴微切口手术，因为它没有学习曲线，更容易掌握，而且手术更安全。
超声乳化技术设备不断取得新进展
目前主要有三种超声乳化设备平台--WhiteStarSignaturePhacoemulsificationSystem（AMO）、InfinitiVisionSystem（Alcon）和StellarisVisionEnhancementSystem（Bausch& Lomb）。
最安全和最有效的超声乳化器是Alcon的Infiniti。
AMO在2007年4月推出了一种新的超声乳化系统Signature，该系统尚未在国内上市。
Stellaris(StellarisVisionEnhancementSystem)是Lund博士去年推出的产品，明年将在中国上市，旨在取代Millennium。
新设备可进行双手或同轴微切口白内障手术。同轴微切口的最小切口为1.8毫米，手术设计了一个新的乳化头和一个更薄的袖带，内径为0.5毫米的针头，可以在高负压设置下使用。新的液体流动系统（EQFluidicsManagementTechnology）确保前房更加稳定。
近年来，由于超声乳化设备和人工晶体产品的不断创新，白内障屈光手术进展迅速。超声设备的改进提高了水动力疗效、前房稳定性和手术效率，使手术切口更小。一些具有新技术的超声系统的引进，使超声效率更高，病人效果更好。同时，新型人工晶体的开发和应用必将为成千上万的白内障患者带来更好的视力。