发布于 2024-01-31 15:21

  一、异常自律性房性心动过速:

  ①心动过速的p波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速,但(不总是)可被超速起搏所抑制;③心动过速发作与终止时可出现温醒(warm-up)与冷却(cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;④房内传导或房室结传导延缓,甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。

  二、房内折返性房性心动过速:

  ①心动过速的p波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速;③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;④部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。

  三、触发活动引起房性心动过速:

  ①心动过速的 p 波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速,且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;③起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关,具有刺激周长依赖的特点;④心动过速发生前,单相动作电位上有明显的延迟后除极波;⑤心房刺激能终止或超速抑制心动过速;⑥部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。

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1.自律性房性心动过速 分为慢性自律性房性心动过速和急性自律性房性心动过速两种。 原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿,常为先天性、遗传性或解剖学因素造成;继发性慢性自律性房性心动过速患者常有明确的引起无休止性心动过速的原因,常见者为先天性或后天获得性心脏病、心肌炎、心包炎等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。 急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄
发布于 2024-01-31 15:08
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1.自律性房性心动过速 (一)洋地黄引起者 1、立即停用洋地黄; 2、如血清钾不升高,首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾,同时进行心电图监测,以避免出现高血钾; 3、已有高血钾或不以氯化钾者,可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者,仅需停用洋地黄。 (二)非洋地黄引起者 1、口服或静脉注射洋地黄; 2、如未能转复窦性心律,可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。 2.折
发布于 2024-01-31 15:15
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房性心动过速检查与鉴别诊断 (一)检查诊断 1、发作呈短暂、间歇或持续性。当房室传导比例发生变动时,听诊心率不恒定,第一心音强度变化。颈经脉见到ɑ波数目超过听诊心搏次数。 2、心电图表现 (1)心房率通常为150~200次/分。 (2)P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立。 (3)常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响。 (4)P波之间的等电
发布于 2024-01-31 15:28
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患者:所患疾病:阵发性房性心动过速逆纵向转位如何治疗。近二周常有头眼发黑心慌血压110:65请问是什么病还需要做哪些扦查是否要住院?      上海市第一人民医院心内科陈松文:先完善动态心电图、心超、甲状腺功能等检查再进一步分析。必要时可考虑住院检查。患者:谢谢陈大夫,我将接受陈大夫建议去医院进行动态心电图、心超、甲状线功能三项扦查。将结论上传再向您咨询。      上海市第一人民医院心内科陈松
发布于 2023-03-17 07:56
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1.心电图的特点 (1)P波窦性心动过速时的P波由窦房结发出,PⅡ直立,PavR倒置,窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,窦性激动多沿着前结间束下传所致。 (2)P-R间期在0.12~0.20秒。 (3)P-P间期常受自主神经的影响,可有轻度不规则,但P-P间期间差异应。 (4
发布于 2024-02-06 05:49
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窦性心律是只心脏正常、规律的跳动,正常情况下成人的心率在55-100次/分之间,而当窦性心律下心率超过100次/分,心电图就会有“窦性心动过速”的结论。那么窦性心动过速什么情况下是正常的,什么情况下是不正常的,是否需要处理呢?首先我们需要知道窦性心律受到多种因素的影响,如情绪、活动、体温及身体是否处于疾病状态等等,心外疾病以及心脏病变均可影响窦性心律的频率。假如窦性心动过速是一过性的或者是由于活
发布于 2023-03-17 08:41
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窦性心动过速是最常见的一种心动过速,是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101~160次之间,窦性心动过速开始和终止时其心率逐渐增快和减慢,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。 窦性心动过速的临床表现为心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。另外可诱发其他心律失常或心绞痛,心率多为每分钟101~160次之间。
发布于 2023-03-10 00:37
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室上性心动过速(SupraventricularTachycardia,SVT),为儿科常见的心律失常急症之一,其诊断和治疗由于经导管心内电生理检查和射频消融术的广泛应用已越来越趋完善,但在婴幼儿SVT当中,受年龄和生理结构特殊性的影响,其应用往往受限制,加之此类患儿常伴有较快的心室率,易引起心功能不全,如不及时给予救治极易造成不可逆的损害,因此如何在最短的时间内给予及时有效的诊断和治疗一直是困
发布于 2023-03-15 18:11
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阵发性心动过速不是由窦房结发动的,而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为三种:(1)由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;(2)由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;(3)由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们
发布于 2023-01-08 01:41
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概述 心动过速是现在很多人都会患上的疾病,现在社会中,由于空气污染加大,人们生活压力加大等等问题,多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心动过速。若是我们患上了心动过速,就应该积极的配合治疗,不能看症状比较轻,就不重视,不然的话,可能会造成更加严重的后果,造成大麻烦的,只有我们积极的配合治疗,才能让身体恢复健康。心动过速的表现有哪些? 步骤/方法: 1、 心动过速的表现主要是心跳明显的加快,
发布于 2023-04-14 02:08
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