什么样的病人可以选择粘液管成形术？

Schlemm's canaloplasty是近年来出现的一种新的抗青光眼手术技术。基本的手术步骤包括建立一个1/2厚的片状巩膜瓣，在其下方建立一个2/5厚的深巩膜瓣，将深巩膜瓣与Schlemm管分开，切除Schlemm管的外壁，形成一个隔膜窗；切除深巩膜瓣，形成一个房室引流湖。将微导管穿过Schlemm's管一侧的开口，行进360度，然后穿过Schlemm's管另一侧的开口，并将10-0不可吸收的缝线绑在微导管上 在头端之后，反向拉出微导管，在微导管抽出的同时将粘弹剂推入。一旦微导管被抽出，缝线被带入Schlemm's管。紧密结扎的非吸收性缝线被关闭。巩膜瓣和结膜用缝线紧紧缝合。通过这种方式，施莱姆管及其集合管因粘弹剂的膨胀和缝线的拉动作用而扩张，施莱姆管可以防止重新折叠，从而减少房水流出的阻力。在施莱姆管被粘弹剂扩张的同时，小梁网会有微裂纹形成，这也会减少小梁网对房水流动的阻力。薄薄的隔膜窗还具有心房引流作用，使心房水进入心房引流湖，再由施莱姆管和集合管进入静脉血液系统。
10多年来的临床应用，大量研究证实了其良好而安全的降眼压效果。由于施莱姆管成形术在不形成结膜下滤泡的情况下改善了房水的生理性流出通道，也不需要人工制作解剖性滤泡通道，这就减少了薄壁滤泡、滤泡瘘、滤泡感染以及滤泡引起的眼表变化、干眼症等并发症，因此越来越被医生和患者接受。
Schaffhausen, MD
Schlemm's canaloplasty的适应症：
1.原发性开角型青光眼；
2.青少年青光眼；
3. 激素性青光眼；
4.过滤手术失败后的青光眼；
5.假性囊肿脱落综合征；
6.房角退缩性青光眼。