哮喘是以慢性气道高反应性为特征的一种变态反应性疾病，它对儿童的身心健康、家庭和社会造成很大的影响。在哮喘防治中，糖皮质激素被认为是最有效的药物之一，它能有效抑制气道中免疫细胞活性，减少炎性物质的分泌。儿童中重度支气管哮喘发作时以往常用地塞米松控制哮喘发作，目前甲泼尼龙已成为治疗儿童中重度支气管哮喘发作的首选药物。甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性，与其它糖皮质激素相比，该药具有起效快、疗效确切、副反应轻等特点。甲泼尼龙是一种合成的糖皮质激素，属中效糖皮质激素，其药代动力学为一级动力学，血浆药物半衰期为2.3～4小时，生物半衰期为12～36小时，经肝代谢，大部分从尿液排泄。一般用后1～2小时支气管痉挛可改善，而地塞米松等糖皮质激素起效要4～6小时。甲泼尼龙水钠潴留作用弱，对下丘脑—垂体—肾上腺轴抑制时间短。甲泼尼龙对人体免疫系统有强烈抑制作用，具有抗脂质过氧化，稳定溶酶体膜，抑制蛋白质水解酶释放，增加局部血流量及促进钙外移等多种作用。甲泼尼龙10－5mol/L可抑制20％正常密度的嗜酸细胞脱颗粒，10－4mol/L可抑制30％较低密度的嗜酸细胞脱颗粒。在调节Th1/Th2细胞平衡中，有报道称甲泼尼龙比地塞米松更有优势，它可能抑制Th2类细胞因子产生，或增加Th1类细胞因子的合成而纠正哮喘异常的体液免疫，以控制哮喘发作。
在临床应用过程中，体会到甲泼尼龙治疗儿童中重度支气管哮喘发作其疗效明显优于对照组，且无明显毒副作用。值得注意的是，甲泼尼龙的剂量尚待进一步探讨，目前推荐剂量为2mg/kg次，每日3次，3天后减量。总之，本组资料表明，甲泼尼龙治疗儿童中重度支气管哮喘发作疗效肯定，值得临床推广使用。
