1、 颅周肌肉疾患和中枢敏化及调节功能障碍。
2、 焦虑、抑郁等不良心理因素与长期头痛相互影响。
3、 血小板功能异常及中枢单胺能神经系统功能改变;椎2基底动脉血流速度改变。
4、 痛觉中枢受损。
5 头项和肩胛骨长期处于不良姿势,遗传、感染、服用某些药物、吸烟、饮酒、植物神经功能失调等。
6、由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起。
7、 作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;
中医认为紧张性头痛的从外感、内伤两个方面立论。外感多因起居不慎、坐卧当风等感受六淫之邪,上犯巅顶,清阳之气受阻,气血凝滞,阻碍脉络而致头痛。内伤所致主要与肝、脾、肾三脏病变及淤血有关。脑为髓之海,脑依赖肝肾精血及脾肾运化水谷精微,输布气血以濡养,故肝、脾、肾病影响于脑而致头痛。