腰椎间盘突出症是临床常见病之一，属祖国医学中“痹症、腰痛”范畴，常因外伤和内因两方面引起，以青壮年发病较多。本病多发于腰区下部，是脊柱负重及活动量大的部分，常由于劳动或运动不慎、外伤所致，也有部分因椎间盘发育有缺陷，感受风、寒、湿邪气而诱发，或腰椎间盘退行性改变在急性或慢性损伤等外因作用下，导致纤维肌肉组织，周围血管神经发炎、水肿甚则纤维环破裂，髓核膨出或突出，刺激和压迫脊髓神经根，引起单侧或双侧坐骨神经痛，甚者下肢活动受限的一种疾病。
随着现代生活愈来愈城市化，人们生活、工作压力愈来愈紧张以及医学诊疗水平的不断发展，腰椎间盘突出症患者日益增多。总的来说，由于工作、习惯等原因，越来越多的“上班族”罹患该病。就目前而言，西医治疗椎间盘突出症的方法有髓核溶解、臭氧治疗、手术治疗等，但任何一种单一的方法治疗均不可言治愈。所以，如何中运用中医药优势，为广大患者解除疾苦，是我们中医学子值得探讨的地方。下面我就就我所知谈谈中医对于该病的治疗。
早在《黄帝内经.素问》第四十一篇――刺腰痛中就有了对类似本病的记载，而且还给出了详细的分类和治疗方法。如：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。太阳正经出血，春无见血。”“厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉，在Y踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三_。”可见，虽然在古代并没有现代的x线等诊断设备的存在。但腰椎间盘突出症的症状却一直存在。所以，中医在治疗这一疾病也有着丰富的经验。大体来说，分为针灸治疗，中药治疗，导引治疗三个方面。鉴于篇幅有限，同时我对于针灸和导引的了解不多，所以我想着重对中药治疗这一疾病谈谈我的看法。
中医一般认为腰椎间盘突出多因风、寒、湿外邪或外伤所致。《黄帝内经.痹论篇》言“风寒湿三气杂至, 合而为痹也……”，“痹者，闭也，就是闭阻不通之意”。《诸病源候论.腰脚疼痛候》说：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”因此中医药治疗本病，多从风、寒、湿、瘀、虚论治，初期宜活血舒筋，蠲痹通络，常用活血通络一类的方子加减。如小活络丹；病程久者，体质多虚，治宜补养肝肾，宣痹通络，常用滋肾强骨一类的方子加减。如：独活寄生汤。但我个人认为，这样辩证远远不够。因为中医讲究辩证论治，需要根据患者自身的临床表现来确定正确的治疗原则和治疗方法。如果一上来就一律选用活血通络的方子来治疗，这就叫做辨病论治而失去了中医治疗的本质。必然也不会得到很好的疗效。我认为《医宗金鉴.杂病心法要诀》腰痛篇中的歌诀把本病的病因归纳的很完善。它将腰痛分为肾虚、风、寒、湿、痰饮、气滞、血瘀、湿热和闪挫一共九种。这样从而就确定了九中不同的治疗原则。即补肾、祛风、散寒、化湿、豁痰、理气、活血祛瘀、清热化湿和保养锻炼。同时也给出了许多很好的治疗基本方，如：羌活胜湿汤、安肾丸、通气散、苍柏散等。并认为如果患者“面色忽红忽黑，是为心肾交争，难治之证也。”当然临床上的患者很少只是很简单的一个病因，往往都是多种病因混杂在一起，寒热错杂，虚实并见。所以，具体到个体化的治疗方案又需要仔细辩证加以灵活组方。另外，还应该充分发挥中医的综合治疗。除了内服汤剂以外，还应该结合外敷、针灸、推拿等方法。比如，中医的小针刀和正骨在这方面就有着很特别的疗效。再有，对于本病，日常的起居注意和保健锻炼也占有着一定的重要性。正所谓“正气存内，邪不可干”。有着良好的作息时间和充足的锻炼，自然也能减少这种疾病的发生。毕竟预防大于治疗。这与中医讲的“治未病”的观点是一样的。
综上所述，尽管这一疾病目前并没有一种很好的根治的方法。但中医的综合治疗要远远比西医的治疗方法更加安全、有效，同时也更容易令中国人接受。所以应该继续深入研究中医综合治疗过程中的细节。使各种疗法配合的更加默契。相信总有一天我们会战胜这一疾病。
