近年来，出现了一些新的理论，试图解释慢性疼痛和残疾之间的关系，其中之一是恐惧-回避模型，它侧重于情绪、认知和行为在慢性疼痛和残疾管理中的作用。当疼痛被认为是有害的，与疼痛有关的恐惧就会增加。
尽管已经研究了对运动恐惧心理对膝关节骨性关节炎患者残疾的影响，但对运动恐惧心理对术后膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响还没有进行研究。为了评估膝关节骨性关节炎患者在全膝关节置换术（TKA）后对运动恐惧的影响，并研究与非肥胖患者相比，肥胖患者对运动的恐惧是否更常见，法国的Doury-Panchout博士进行了一项研究，发表在11月的《Eur J Phys Rehabil Med》电子期刊中。
该试验连续招募了89名TKA术后在法国Ch?teu-Renault医院物理医学和康复科住院的患者。该试验使用最大被动膝关节屈曲角度、疼痛强度、住院天数和6分钟步行测试来评估患者的功能结果。坦帕运动学恐惧量表（TSK）被用来评估运动学恐惧的分数。通过计算BMI来评估患者的肥胖程度。并采用多元线性逐步回归法来确定与6分钟步行测试距离明显相关的独立预测因素。
根据TSK得分，将患者分为两组：没有运动恐惧心理的患者（<40分）和有运动恐惧心理的患者（>40分）。在6分钟步行测试中，没有运动恐惧心理的患者明显比有运动恐惧心理的患者走得快。然而，两组之间在住院天数、疼痛程度或最大被动屈曲角度方面没有显著差异。
研究还发现，TSK评分中的躯体焦点得分与住院天数呈显著正相关，与6分钟步行距离呈显著负相关。另外，TSK评分中避免活动的得分与6分钟步行距离呈显著负相关。该研究认为，对运动的恐惧心理是预测膝关节骨性关节炎患者TKA术后6分钟步行能力测试成绩的较好指标，特别是在评估避免活动的分量表时。
此外，与非肥胖患者相比，肥胖患者更年轻，住院初期的疼痛强度更大，而且在TSK的活动回避评分中得分明显更高。尽管肥胖组患者的TSK总分略高，但在统计学上没有差异。
由于没有疼痛恐惧的病人更有可能开始进行日常活动，他们的功能恢复也更快。因此，研究人员得出结论，认知和行为因素会影响TKA术后患者的功能恢复，并建议在早期住院康复时对TKA术后患者进行评估并实施有针对性的干预措施，以帮助其功能恢复。
