骨和关节疾病正日益成为健康问题的主要原因之一。美国风湿病学会将关节疾病分为10大类200多种，其中前三类多为关节炎。第一类是广泛的结缔组织疾病，如类风湿性关节炎；第二类是与脊柱有关的关节炎，如强直性脊柱炎；第三类是骨关节炎。这些都是骨科门诊中相当常见的关节疾病。它们也是造成患者关节功能丧失的主要原因。而为了改善关节功能，提高患者的生活质量，使用人工关节置换是一种常见的治疗方法。北京协和医院骨科冯斌
什么是全膝关节置换？
全膝关节置换术是用钛或钴铬钼合金和高分子聚乙烯，用特殊的精密器械将股骨髁、胫骨平台和髌骨表面被破坏的软骨和骨质去除，进行关节表面置换。如图：
那么什么样的人可以做这样的手术？
难以控制并严重影响功能的关节疼痛，包括有以下情况的病人，都是手术的对象：
1. 严重的骨关节炎；
2.类风湿性关节炎；
3.外伤性骨关节炎；
4.嗜血性关节炎；
5.银屑病关节炎；
6、感染性关节炎的后遗症；
7、涉及关节面的肿瘤切除，等等。
哪些人不能做这种手术？
有以下疾病的症状是人工关节置换的禁忌症：
1.局部或其他部位仍有活动性感染。
2.局部皮肤、软组织和血液供应条件很差，可能导致术后切口难以闭合或切口部位软组织和皮肤坏死。
3、神经根性关节病。
4、神经根性关节病。严重的骨质疏松症。
5．关节周围肌肉麻痹，术后难以保持关节稳定或完成主动关节运动。
6.全身情况或合并疾病使人难以忍受置换手术
手术前应该做什么？
首先，需要详细的病史和仔细的身体检查，一旦确定了适应症，就需要考虑手术的具体细节。
1.拍摄X光片，了解病变情况及其严重程度。
2.排除其他疾病：如陈旧性骨折。
3、术前完成血常规检查。
4.了解全身情况，明确是否能耐受手术治疗，以及手术的风险。如超声检查、心电图、心脏检查、肺功能。
5.术前加强心肺锻炼，如：多做深呼吸，加强咳嗽锻炼，增加肺活量。戒烟、戒酒。
6.加强营养支持。有糖尿病的应积极控制血糖；高血压患者术前应积极控制血压。
7、进行心理辅导，了解手术的必要性，消除对手术的恐惧。
8.适应在病床上排便。
