人的膝关节是一个重要的关节,它有走、跑、跳、下蹲等各种功能,而且它还负担您身体的重量。一旦膝关节有病变后,关节的软骨便被破坏,由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面,进一步还会使股骨髁变形。这样您就会感到疼痛,行走不便,活动受限,跛行,有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度,关节已破坏,就需要进行手术。用人工膝关节替代原有破坏的关节,来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛,大大改善关节的功能,提高病人的生活质量,从而在有生之年能够很好的工作与生活。
一、哪些情况适宜做膝关节置换手术?
1、膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;
2、少数创伤性关节炎;
3、胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;
4、少数老年人的髌骨关节炎;
5、静息的感染性关节炎(包括结核);
6、少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
二、人工膝关节置换术后的保护
人工膝关节置换术后,需要您自己养成良好的生活及活动习惯,维护关节的稳定性,同时要学会一些简单的康复知识,进行关节康复锻炼。要注意防治感染,有感染如扁桃体炎、皮肤感染、手足癣等要积极治疗。术后可以进行骑车、行走、跳舞、游泳等运动,但不鼓励进行跑、跳等剧烈运动以及长距离行走、爬山等
三、膝关节置换术的康复
康复锻炼对全膝关节置换手术取得成功至关重要。
1、术前指导
首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求股四头肌每次收缩保持10秒,每10次为1组,每天完成5~10组。患者坐于床上,进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈伸运动,次数可根据患者自身情况而定,每天重复2~3次。此外,患者还应学会如何使用拐杖行走,为术后执杖行走作准备。
2、术后康复训练
(1)术后第一天持续冰敷,进行股四头肌静力性收缩(每次收缩2-3秒,放松3-5秒,10次/组,3组/日)和踝关节的主动运动。注意练习膝关节的被动伸直,方法:抬高足踝将膝悬空利用自身肢体重量和冰袋将腿伸直(必要时可轻柔手法)。
(2)术后第2-3天开始行辅助下的膝关节的主、被动屈膝(活动范围以病人能随的疼痛为度,2次/组,3-4组/日)。肌肉力量练习为直腿抬高,继续冰敷。