发布于 2023-02-13 20:52

  人工膝关节置换术后的康复训练内容主要有两项:膝关节活动度的训练以及肌肉力量的恢复。我们收集了“美国骨科医生协会”推荐的科学的康复方法,结合上海市关节外科多年的临床实践经验,整理了以下患者可自学的康复计划,简便易学,可在医院或家中完成。

  术后早期训练

  术后麻醉苏醒后或回到病房后立刻开始,刚开始训练时您可能感到不适,但这些训练将加快您康复、减少并发症,且可缓解疼痛。

  1、股四头肌收缩训练

  收缩大腿前方股四头肌,会把膝盖向下压向床面,维持5-10秒钟,2分钟内重复10次。休息1分钟后重复以上动作,直到感觉大腿前方肌肉疲劳。

  2、直腿抬高训练

  此训练是进一步训练大腿前方的股四头肌。膝关节伸直,抬高下肢,使足跟抬高离开床面,保持10秒钟,缓慢放下。反复训练直到感觉大腿肌肉疲劳。

  3、踝泵训练

  踝泵训练对于下肢消肿和预防下肢深静脉血栓非常有效。有节奏地进行踝关节的屈、伸活动,在屈曲位和背伸位各停留3秒钟。每小时进行2-3次,每次3分钟。术后一个月内需坚持此训练。

  4、膝关节伸直训练

  此训练为保证您术后膝关节可以完全伸直,这样站姿和走路姿势才能正常。将毛巾卷垫于足踝后方,使足跟高于床面。收缩大腿前方的股四头肌,尽量使膝关节伸直并使膝关节后方贴近床面,持续5-10秒针。重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

  5、床上膝关节屈曲训练

  尽量屈曲膝关节,屈膝同时足跟在床面上滑动,膝关节屈曲到最大程度时保持5-10秒钟,重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

  6、椅子上膝关节屈曲训练

  坐在椅子上或床边,将健侧的脚放在手术侧足跟的后方,支撑手术侧的膝关节,同时缓慢屈曲手术侧的膝关节,弯曲到不能弯曲为止,保持5-10秒钟。重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

  训练到一定程度,可以交换两只脚的位置,用健侧的脚向后方压手术侧的脚,增加膝关节被动屈曲度。

  另一种方法是坐在椅子上,手术侧的脚放在地面上,同侧膝关节屈曲到能达到的最大角度。保持脚在地面的位置不动,将身体在椅子上向前滑动,增加膝关节屈曲角度。

  7、行走

  术后第二天,伤口引流管拔出后,就可以联系下地站立和行走了。

  刚开始行走时,您需要准备一个四角助行器。行走前需站稳,扶好助行器,首先向前少量移动助行器,然后手术侧膝关节保持伸直向前迈一步,使足跟首先着地,然后把身体重量均匀放在整个脚面上。

  行走时求稳不求快,要保持良好的节奏。可自己调节迈步的幅度和速度。当您的肌肉力量和耐力逐渐恢复后,您可以把更多的身体重量放在手术侧的腿上。此时可改用一根拐杖,记住用健侧的手扶拐杖。

  8、上、下楼梯

  刚开始上下楼梯时,需要借助楼梯的扶手,一次只能迈一步。上楼梯时先迈“好”腿(没做手术的一侧),下楼梯是先迈“坏”腿(手术侧的腿),简便记忆成“上好下坏”。

  建议您每天进行以上各训练2-3次,同时每天行走两次,每次30分钟。

  每次训练后您可能会感觉到膝关节肿胀、疼痛,此时可抬高患肢,将冰块用毛巾包裹后置于膝关节周围消肿、止痛。

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1、个别对待原则:由于不同患者的体质、病情、心理素质、主观功能要求、手术过程等不尽相同,所以人工膝关节置换术后康复不存在统一的规定,应因人而异。2、全面训练原则:膝关节只是行走负重关节中的一个,如类风湿性关节炎常累及多关节、多器官,因此,单纯处理膝关节并不足以改善患者的功能,人工膝关节置换术康复训练必须兼顾身体其他部位。3、循序渐进原则:接受膝关节置换术的患者有较长期的疼痛、畸形及功能障碍,膝关
发布于 2022-12-04 18:01
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许多膝关节病患者在疾病的晚期常需要行膝关节置换手术,以获得一个无痛且功能良好的膝关节,但大多患者并未真正了解手术与预期效果的关系,认为手术成功了就万事大吉,无痛且功能良好的膝关节已经“造”好了。这种认识对获得良好的手术效果非常不利。实际上,膝关节置换术的本质主要有2点:1是置换病变坏死的关节骨软骨表面,2是矫正力线消除存在的畸形以获得膝关节正常的解剖关系。因此,确切的说,膝关节置换术本身只是消除
发布于 2023-03-24 01:51
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人工膝关节置换已被证实为治疗各种终末期膝关节病的有效手段。TKA术后良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。2、功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成
发布于 2023-03-24 01:41
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关于膝关节置换术后的锻炼方案,希望对大家有所帮助,但每个人情况有所差别,具体还要尊重手术医生的意见。注意事项:全膝关节置换是膝关节手术中较大的一种,术后可能有发热、疼痛等不适。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下
发布于 2023-03-23 07:16
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人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术,术后优良率>90%,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。通过临床实践,我们制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。目的在于通过早期康复训练,恢复患者肢体功能及生活自理能力。西安航天总医院骨科邓岳。方法主要有术前指导及术后康复训练。1、术前指导首先应加强患
发布于 2023-03-23 11:16
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1、踝泵运动:手术后当天起即可在床上做此运动。病人用力把膝关节伸直、踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉至少6秒钟,之后完全放松。这样可使股四头肌等长收缩,防止肌肉萎缩。还有旋转踝关节、随意的活动脚趾,这样可促进血液回流。练习应分组进行,每组5-10次,每天3-6组。2、压腿练习:术后第2天病人可坐起练习按压膝关节。将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直
发布于 2022-12-04 17:51
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人的膝关节是一个重要的关节,它有走、跑、跳、下蹲等各种功能,而且它还负担您身体的重量。一旦膝关节有病变后,关节的软骨便被破坏,由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面,进一步还会使股骨髁变形。这样您就会感到疼痛,行走不便,活动受限,跛行,有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度,关节已破坏,就需要进行手术。用人工膝关节替代原有破坏的关节,来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于
发布于 2023-01-04 04:01
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注意:任何术后康复计划需要根据个体情况制定个体化方案。一、术前阶段1、膝关节屈伸训练;2、肌力训练:学会踝泵、股四头肌等长收缩训练方法;3、助行器辅助下步行训练。二、术后第一阶段:急性期(第1-5天)1、目标:消肿止痛、尽可能屈伸膝关节;主动屈膝≥80°(坐位),伸直≤10°(仰卧位)2、措施:(1)CPM训练:屈膝开始达到60°,逐渐增加,4-6小时/天;(2)保持膝关节被动伸直位,每天4-6
发布于 2023-01-03 23:16
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关节间隙变窄,关节活动受限,行走困难,不能下蹲,内翻畸形等问题出现并逐渐明显就是关节置换术的适应症了,一般年龄在60-70岁手术比较好。但是还要考虑功能影响的程度。
发布于 2022-12-02 08:31
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  术后2-3个月之内应避免的动作及体位a避免内收,避免卧位向健侧翻身。术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一T形垫或枕头,并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。b避免“翘二郎腿”,下蹲穿鞋,坐矮板凳及类似动作。c避免8周内屈髋大于90度。1、术后1~3天 可以进行一些活动关节肌肉功能的运动。方法:①股四头肌静力收缩训练:患者平躺在床,伸直下肢,股四头做肌静力性收缩;②直腿抬高练习:患者平卧或
发布于 2023-01-15 04:51
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