1.踝泵练习:这个练习可以在术后第二天开始在床上进行。病人将伸直膝关节,背屈踝关节,然后尝试收缩大腿和小腿肌肉至少6秒钟,然后完全放松。这可以使股四头肌等速收缩,防止肌肉萎缩。还有踝关节的旋转和脚趾的随机运动,这可以促进血液回流。练习应分组进行,每组5-10次,每天3-6组。
2.腿部压迫练习。术后第2天,病人可以坐起来,练习压迫膝关节。
将腿伸直放在床上,用软垫垫在脚跟处,双手放在膝盖上方,轻轻往下压,使腿尽量伸直,每次维持5分钟左右,直到病人能忍受疼痛为止,这是锻炼腿伸直的最好方法。
人工膝关节置换术后伸直膝关节要比腿部屈伸困难得多,同样重要。只有腿伸直了,才能正常行走
而不引起疼痛。
3.持续被动移动器运动(CPM)。术后第3天,拔掉引流管,拍X光片,复查假体的位置,然后开始锻炼。
①术后3天开始使用;
②初始屈伸从0°-30°开始;
③此后每天增加10°的屈伸次数;
④术后两周应达到120°;
⑤每天2次,每次1小时。
4.直腿抬高运动:在术后第3天开始锻炼。
用力将膝关节伸直,踝关节背屈,然后将整条腿抬高30°,维持数秒后放下腿,完全放松。练习应分组进行,每组5-10次,每天3-5组。具体的运动量取决于病人的体能水平。如果一开始运动量过大,会出现大腿前部的酸痛。
5.腿部弯曲练习: 从术后第3天开始练习。
开始时可在床边进行,病人坐在床边自然放松,小腿靠重力挂在床下,可达到90度;然后将健肢放在患肢前面,向后压,可增加膝关节的弯曲角度,力的大小以能承受为宜。如果能保持几分钟的力度,效果会更好。
6.膝关节主动屈伸活动:患者在康复师的指导和帮助下,于术后第3天开始练习。
用于使股四头肌和N线肌恢复一定的肌力;在术后疼痛较轻时,采用连续被动活动器锻炼的同时进行。
7.伸长滞后和屈曲受限的膝关节练习。用于术后2周内膝关节不能完全伸直或屈曲至90°时。
一般来说,在术后9-10天,当患膝伸长滞后超过5°-10°,屈曲小于75°-90°时,我们可以在麻醉和监护下开始用手推法矫正膝关节,使膝关节能被动伸直和屈曲到90°以上。之后休息1天,第二天重新开始上述锻炼。
膝关节置换术后的康复包括什么?
发布于 2022-12-04 17:51
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注意:任何术后康复计划需要根据个体情况制定个体化方案。一、术前阶段1、膝关节屈伸训练;2、肌力训练:学会踝泵、股四头肌等长收缩训练方法;3、助行器辅助下步行训练。二、术后第一阶段:急性期(第1-5天)1、目标:消肿止痛、尽可能屈伸膝关节;主动屈膝≥80°(坐位),伸直≤10°(仰卧位)2、措施:(1)CPM训练:屈膝开始达到60°,逐渐增加,4-6小时/天;(2)保持膝关节被动伸直位,每天4-6
发布于 2023-01-03 23:16
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1、个别对待原则:由于不同患者的体质、病情、心理素质、主观功能要求、手术过程等不尽相同,所以人工膝关节置换术后康复不存在统一的规定,应因人而异。2、全面训练原则:膝关节只是行走负重关节中的一个,如类风湿性关节炎常累及多关节、多器官,因此,单纯处理膝关节并不足以改善患者的功能,人工膝关节置换术康复训练必须兼顾身体其他部位。3、循序渐进原则:接受膝关节置换术的患者有较长期的疼痛、畸形及功能障碍,膝关
发布于 2022-12-04 18:01
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人工膝关节置换术后的康复训练内容主要有两项:膝关节活动度的训练以及肌肉力量的恢复。我们收集了“美国骨科医生协会”推荐的科学的康复方法,结合上海市关节外科多年的临床实践经验,整理了以下患者可自学的康复计划,简便易学,可在医院或家中完成。术后早期训练术后麻醉苏醒后或回到病房后立刻开始,刚开始训练时您可能感到不适,但这些训练将加快您康复、减少并发症,且可缓解疼痛。1、股四头肌收缩训练收缩大腿前方股四头
发布于 2023-02-13 20:52
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人工膝关节置换已被证实为治疗各种终末期膝关节病的有效手段。TKA术后良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。2、功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成
发布于 2023-03-24 01:41
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术后康复主要围绕着肌力训练,活动度训练,体位转移训练,步态训练等进行。针对每位患者,都要制定适宜不同个体的康复训练计划,并根据患者每天的恢复状况随时细微调整训练计划。避免一味强调某项训练目标,加大训练强度超过患者可耐受程度,造成患者害怕训练,逃避训练。因此,训练进度要循序渐进,同时要与患者及时沟通,让患者了解训练时疼痛不可避免,并与医师一起做好镇痛的治疗,减少患者训练时的不适与疼痛。对于双侧全膝
发布于 2023-02-17 00:26
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关于膝关节置换术后的锻炼方案,希望对大家有所帮助,但每个人情况有所差别,具体还要尊重手术医生的意见。注意事项:全膝关节置换是膝关节手术中较大的一种,术后可能有发热、疼痛等不适。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下
发布于 2023-03-23 07:16
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人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术,术后优良率>90%,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。通过临床实践,我们制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。目的在于通过早期康复训练,恢复患者肢体功能及生活自理能力。西安航天总医院骨科邓岳。方法主要有术前指导及术后康复训练。1、术前指导首先应加强患
发布于 2023-03-23 11:16
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术后何时可以开始康复锻炼?术后康复锻炼应由医生根据患者原发病情、手术切口入路、手术经过、假体要求、局部膝关节情况、全身状态及并发症、患者精神心智状态、年龄、经济能力等资料制定康复计划。由患者本人、家属及医护人员进行康复计划的实施。后稳定型膝关节表面假体置换病人术后患肢保持伸直位2―3天,当引流管拔除后,经X光照片检查假体位置良好时,可使用持续被动活动器(CPM)开始康复锻炼,以恢复膝关节活动度;
发布于 2022-12-04 17:56
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人工膝关节置换是目前治疗晚期关节炎非常有效的治疗方法,其优良的效果来源于卓越的手术技术和患者自身的配合。从膝关节置换的总体治疗过程而言,康复是继手术后保障膝关节功能恢复的另一重要步骤,其重要性决不亚于手术本身。只有坚持康复锻炼,才能保持手术效果,获得良好的功能。康复过程分两部分,一部分是疼痛的处理和伤口的护理,另一部分是膝关节功能的训练。前一部分由医护人员完成,后一部分需要在医生和康复师的指导下
发布于 2022-12-04 17:06
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许多膝关节病患者在疾病的晚期常需要行膝关节置换手术,以获得一个无痛且功能良好的膝关节,但大多患者并未真正了解手术与预期效果的关系,认为手术成功了就万事大吉,无痛且功能良好的膝关节已经“造”好了。这种认识对获得良好的手术效果非常不利。实际上,膝关节置换术的本质主要有2点:1是置换病变坏死的关节骨软骨表面,2是矫正力线消除存在的畸形以获得膝关节正常的解剖关系。因此,确切的说,膝关节置换术本身只是消除
发布于 2023-03-24 01:51
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