发布于 2023-03-24 01:51

  许多膝关节病患者在疾病的晚期常需要行膝关节置换手术,以获得一个无痛且功能良好的膝关节,但大多患者并未真正了解手术与预期效果的关系,认为手术成功了就万事大吉,无痛且功能良好的膝关节已经“造”好了。这种认识对获得良好的手术效果非常不利。

  实际上,膝关节置换术的本质主要有2点:1是置换病变坏死的关节骨软骨表面,2是矫正力线消除存在的畸形以获得膝关节正常的解剖关系。因此,确切的说,膝关节置换术本身只是消除了病变,矫正了畸形,为将来获得一个功能良好而无痛的膝关节创下了“硬件”基础,而真正要达到这个目的,还需要术后艰苦的功能锻炼这个“软件”来实现。

  由于手术创伤以及术前已经存在的膝关节周围软组织病变术中经过彻底松解,术后膝关节周围的肌肉韧带均存在不小的创伤从而发生水肿炎症,因此许多患者术后因怕苦怕疼而不敢锻炼,总是长时间保持膝关节一个姿势,一段时间后这些软组织炎症水肿逐渐机化形成瘢痕。一旦瘢痕形成,可想而知,膝关节肯定是活动不开了,僵掉了。到了这一步,可以说手术做得再好都是白搭。因此膝关节置换术后早期的关节功能锻炼对于获得功能良好的膝关节非常重要,这是一个与膝关节周围软组织瘢痕形成进行赛跑的过程,关节锻炼越早越彻底,术后效果越佳。

  一般要求膝关节置换术后2周内膝关节应能屈曲至少90度,能完全伸直。怕疼的患者应配合服用消炎镇痛药物进行锻炼。如果术后3个月仍无法获得良好的活动范围,应及时找医生进行进一步处理。

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人工膝关节置换术后的康复训练内容主要有两项:膝关节活动度的训练以及肌肉力量的恢复。我们收集了“美国骨科医生协会”推荐的科学的康复方法,结合上海市关节外科多年的临床实践经验,整理了以下患者可自学的康复计划,简便易学,可在医院或家中完成。术后早期训练术后麻醉苏醒后或回到病房后立刻开始,刚开始训练时您可能感到不适,但这些训练将加快您康复、减少并发症,且可缓解疼痛。1、股四头肌收缩训练收缩大腿前方股四头
发布于 2023-02-13 20:52
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1、个别对待原则:由于不同患者的体质、病情、心理素质、主观功能要求、手术过程等不尽相同,所以人工膝关节置换术后康复不存在统一的规定,应因人而异。2、全面训练原则:膝关节只是行走负重关节中的一个,如类风湿性关节炎常累及多关节、多器官,因此,单纯处理膝关节并不足以改善患者的功能,人工膝关节置换术康复训练必须兼顾身体其他部位。3、循序渐进原则:接受膝关节置换术的患者有较长期的疼痛、畸形及功能障碍,膝关
发布于 2022-12-04 18:01
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人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术,术后优良率>90%,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。通过临床实践,我们制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。目的在于通过早期康复训练,恢复患者肢体功能及生活自理能力。西安航天总医院骨科邓岳。方法主要有术前指导及术后康复训练。1、术前指导首先应加强患
发布于 2023-03-23 11:16
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关于膝关节置换术后的锻炼方案,希望对大家有所帮助,但每个人情况有所差别,具体还要尊重手术医生的意见。注意事项:全膝关节置换是膝关节手术中较大的一种,术后可能有发热、疼痛等不适。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下
发布于 2023-03-23 07:16
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1、踝泵运动:手术后当天起即可在床上做此运动。病人用力把膝关节伸直、踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉至少6秒钟,之后完全放松。这样可使股四头肌等长收缩,防止肌肉萎缩。还有旋转踝关节、随意的活动脚趾,这样可促进血液回流。练习应分组进行,每组5-10次,每天3-6组。2、压腿练习:术后第2天病人可坐起练习按压膝关节。将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直
发布于 2022-12-04 17:51
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人工膝关节置换已被证实为治疗各种终末期膝关节病的有效手段。TKA术后良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。2、功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成
发布于 2023-03-24 01:41
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人的膝关节是一个重要的关节,它有走、跑、跳、下蹲等各种功能,而且它还负担您身体的重量。一旦膝关节有病变后,关节的软骨便被破坏,由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面,进一步还会使股骨髁变形。这样您就会感到疼痛,行走不便,活动受限,跛行,有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度,关节已破坏,就需要进行手术。用人工膝关节替代原有破坏的关节,来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于
发布于 2023-01-04 04:01
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膝关节是人体最大最复杂的关节,日常生活中对行走、上下楼梯、坐位站起等都起着至关重要的作用。如果膝关节的关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏,导致关节间隙狭窄、行走疼痛及功能障碍,将严重影响生活质量。人工膝关节置换术是目前治疗晚期膝关节炎的最有效、最可靠的手段之一。国内外报道90%的患者在接受人工膝关节置换术后都能得到满意的疗效。然而,对一个老年病人而言,人工膝关节置换术并不是诸如装假牙、或安装人
发布于 2023-02-13 20:22
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注意:任何术后康复计划需要根据个体情况制定个体化方案。一、术前阶段1、膝关节屈伸训练;2、肌力训练:学会踝泵、股四头肌等长收缩训练方法;3、助行器辅助下步行训练。二、术后第一阶段:急性期(第1-5天)1、目标:消肿止痛、尽可能屈伸膝关节;主动屈膝≥80°(坐位),伸直≤10°(仰卧位)2、措施:(1)CPM训练:屈膝开始达到60°,逐渐增加,4-6小时/天;(2)保持膝关节被动伸直位,每天4-6
发布于 2023-01-03 23:16
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关节间隙变窄,关节活动受限,行走困难,不能下蹲,内翻畸形等问题出现并逐渐明显就是关节置换术的适应症了,一般年龄在60-70岁手术比较好。但是还要考虑功能影响的程度。
发布于 2022-12-02 08:31
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