全膝关节置换术（TKA）已成为治疗晚期膝关节骨性关节炎的最有效方法。这种方法已被证明是可靠和持久的。成功的膝关节置换术使几乎所有的关节炎患者能够继续他们的日常活动。在许多情况下，病人不需要长期的外部固定或长期的药物治疗。最终，膝关节置换术帮助他们恢复功能，使他们能够独立生活而不依赖他人。
现代膝关节置换术开始于20世纪70年代。最初10年宣布的原则是手术器械的应用和保持韧带的完整。在这一时期，骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）是获得固定假体部件的成功方法。从那时起，手术技术和假体设计都有了改进。现代器械可以进行更精确的截骨手术。随着更多固定方法的发展，手术选择的扩大，以及原材料特性的增强，膝关节假体的寿命在理论上得到了延长。现代膝关节置换研究的重点是最大限度地提高髌股关节的运动和所有功能状态，使病人得到最彻底的康复。
人工全膝关节置换术适用于保守治疗无效或无效的严重关节疼痛、不稳定、畸形和日常生活活动严重受损的病例。这些情况包括：
1，各种炎症性膝关节炎，如类风湿性关节炎、骨关节炎、血友病性关节炎、夏克特关节炎等。
2、少数外伤性关节炎；
3、胫骨高位截骨术失败后的骨关节炎；
4、少数老年人髌骨关节炎；
5、静止期感染性关节炎（包括结核病）；
6、少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。必须强调的是，人工全膝关节置换术并不是一种完美的外科手术，虽然大多数患者有满意的疗效，但必须注意适应症的选择，否则必然会影响疗效，有其他手术适应症的病例应尽可能避免人工全膝关节置换术。虽然老年人的并发症较多，但对于高龄老年患者的严重膝关节骨性关节炎，TKA是比较理想的治疗方案。
但与髓腔关节置换术一样，任何全身和局部关节的活动性感染都应被视为膝关节置换术的绝对禁忌症。人工全膝关节置换术在以下情况下也应是禁忌：
1. 膝关节周围的肌肉瘫痪；
2.膝关节已在功能位置上融合了很长时间，没有疼痛或畸形等症状。
相对的禁忌症包括年龄小、术后活动量大、肥胖、手术耐受性差，这些都需要在手术前仔细考虑。此外，病人的合作态度也是影响手术效果的重要因素，如病人精神异常，对人工关节缺乏了解，将严重影响手术效果。根据作者的临床经验，严重的屈曲挛缩畸形（>60°）、严重的骨质疏松症、关节不稳定、重症肌无力、纤维性或骨性融合等都不是手术的绝对禁忌症。
