发布于 2022-11-25 09:31

常压脑积水的主要特征
1.典型的三联症(记忆力减退)、步态障碍和尿失禁;
2.CT或MRI上出现交通性脑积水;
3.多次腰穿压力正常;
4.脑积水是一种常见的疾病。CT或MRI上有交通性脑积水;
3.多次腰椎穿刺压力正常;
4.脑脊液分流后症状可缓解;
5.年龄通常大于65岁,男性略多。
常见原因:蛛网膜下腔出血后、外伤后、脑膜炎后、后颅窝手术、肿瘤、阿尔茨海默病。
腰椎穿刺:正常腰椎穿刺开口压力应小于180mmH2O。
治疗:首选脑室腹腔分流术,首选可调压力分流术。分流后最有可能改善的症状是尿失禁,其次是步态障碍,而最不可能恢复的是痴呆症。
可能的并发症包括:硬膜下血肿或水肿;分流器感染;脑实质内出血;以及癫痫。
晚期并发症:分流器梗阻或中断。

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(一)颅脑损伤(craniocerebralinjury)任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使良 性颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现良性颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态,伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以及能发现脑血管造影所不能诊断的脑室
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