1.外伤和医源性因素
急性重症胰腺炎的发生是由于胰腺外伤使胰管破裂，胰液外溢，以及外伤后供血不足。医源性急性胰腺炎可在两种情况下发生：一种是在进行胃切除术时发生，特别是当胃窦冲洗或十二指肠后壁溃疡穿入胰腺时。当进行胃切除术时，胰腺上的溃疡面被抓破，形成胰漏，胰液漏出，使胰腺自我消化。
另一种情况是手术没有影响到胰腺，但术后发生了胰腺炎，这多是由于手术在胰腺邻近器官进行，可能是由于ODDI括约肌水肿使胰液引流不畅，损伤胰腺血流，各种原因刺激迷走神经，使胰液分泌过多等。
2、感染因素
急性胰腺炎可发生于各种细菌和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲肝病毒、细菌性肺炎等。病毒或细菌通过血液或淋巴进入胰腺组织，引起胰腺炎。一般来说，这种感染是简单的水肿性胰腺炎，出血性坏死性胰腺炎发生率较低。
3.代谢性疾病
（1）高钙血症：高钙血症引起的胰腺炎可能与以下因素有关：钙盐沉积在胰腺管内形成钙化，堵塞胰腺管使胰液进入间质而发生胰腺炎，促进胰液分泌，胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶。
（2）高脂血症：发生急性胰腺炎病例的患者中约有四分之一有高脂血症。这可能是因为胰腺小血管被凝固的血清脂质颗粒所栓塞，还因为高浓度的胰脂肪酶分解了血清甘油三酯，释放出大量的游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损伤和栓塞。当血液中甘油三酯达到5至12MMOL/L时，就会发生胰腺炎。
4.酒精因素
在西方，长期饮酒引起的胰腺炎时有发生，约占胰腺炎发病率的70%。 "蛋白塞"，导致胰腺导管阻塞。在此基础上，如果大量饮酒或暴饮暴食，会促进胰腺酶的大量分泌。其结果是胰腺管内压力突然升高，导致胰腺囊肿破裂，胰酶进入囊肿之间的间隙，促进急性胰腺炎。
5.血管因素
胰腺小动脉和静脉的急性栓塞和梗阻将导致胰腺的急性血液循环障碍和急性胰腺炎。有人用直径8-20ΜM的微粒体做胰腺动脉注射，其结果是引起大面积实验性胰腺炎。另一个血管因素是基于胰腺导管阻塞，当胰腺导管阻塞时，胰腺导管中的高压会被动地将胰酶 "漏 "到间质中。胰酶的刺激会使间质中的淋巴管、静脉和动脉发生栓塞，继而导致胰腺缺血和坏死。
6.其他因素
除上述因素外，还有其他因素可引起急性胰腺炎，如：药物过敏、药物中毒、肾上腺皮质激素、遗传等。这些因素也会引起急性胰腺炎。这些因素也是导致急性胰腺炎的原因。
