发布于 2024-04-03 12:08

  疗头痛首先在于积极预防和治疗各种原发病。尤其当可能合并其他恶性疾病的时候(颅内肿瘤等),更加要注意,切不能滥用止痛药掩盖病情,给诊断造成困难。但根据流行病学资料,大多数头痛都是良性疾病,并非恶性肿瘤,头痛患者无需过度忧虑,但有病还是需要去医院检查清楚。

  治疗头痛,首先一定要分清头痛的类型,由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。下面是几种针对性的的治疗方法:

  一、针对头痛发生的类型进行治疗:

  1、偏头痛:

  发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠,动脉硬化,心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长,发作频繁,药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。

  2、丛集性头痛:

  发作时使用麦角制剂。

  3、颈性偏头痛:

  颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。

  4、肌收缩性头痛:

  按摩,热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭,颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引。

  5、神经炎头痛:

  可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛),眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。

  二、针对头痛发生的机理进行治疗:

  1、 纠正颅内压:

  如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者,静脉给以低渗液等。

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引起头痛​的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下: 感染 颅脑感染​或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。
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