疗头痛首先在于积极预防和治疗各种原发病。尤其当可能合并其他恶性疾病的时候(颅内肿瘤等),更加要注意,切不能滥用止痛药掩盖病情,给诊断造成困难。但根据流行病学资料,大多数头痛都是良性疾病,并非恶性肿瘤,头痛患者无需过度忧虑,但有病还是需要去医院检查清楚。
治疗头痛,首先一定要分清头痛的类型,由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。下面是几种针对性的的治疗方法:
一、针对头痛发生的类型进行治疗:
1、偏头痛:
发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠,动脉硬化,心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长,发作频繁,药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。
2、丛集性头痛:
发作时使用麦角制剂。
3、颈性偏头痛:
颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。
4、肌收缩性头痛:
按摩,热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭,颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引。
5、神经炎头痛:
可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛),眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。
二、针对头痛发生的机理进行治疗:
1、 纠正颅内压:
如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者,静脉给以低渗液等。