1. 偏头痛与卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)
有先兆偏头痛合并PFO的比例约在40-60%,无先兆偏头痛合并PFO的比例约在25%。反过来,PFO患者发生偏头痛的机会也升高5倍。且偏头痛合并PFO的患者愈发具有家族遗传倾向。PFO容易诱发偏头痛可能的机制是:右向左分流带来的一些小栓子或气泡容易诱发皮质扩展性抑制(cortica spreading depressing, CSD);一些血管活性胺类物质未经过肺循环直接进入左心,如前列腺素、5-羟色胺大部分在肺循环中被清除,血管紧张素I未经过肺循环转变成血管紧张素II。
2. 偏头痛增加卒中风险
与缺血性心脏病不同,危险因素(如性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟)仅仅能解释60%的卒中,而缺血性性心脏病90%都能用危险因素解释。而不能解释的卒中危险因素就包括偏头痛。流行病学研究结果表明:偏头痛和脑卒中(缺血性和出血性)之间确有联系。偏头痛可能是令缺血性脑卒中风险加倍的独立因素,尤其是有先兆偏头痛更是如此;性别也是一个影响因素,女性偏头痛脑卒中风险显著升高,而口服避孕药的偏头痛女性脑卒中风险增加9 倍。