I.偏头痛防治概述
防治原则:
1.行为治疗和针灸等;急性期用药治疗包括急性加重期和预防期两类,注意查询使用。
2.患者教育:偏头痛是一种不能治愈但可以有效控制的疾病,应积极开展各种形式的患者教育,帮助其树立科学合理的防治观念和目标;教育患者保持健康的生活方式,学会发现并注意避免各种头痛诱因;教育和鼓励患者写头痛日记,对诊断和治疗有帮助。应教育和鼓励患者坚持写头痛日记,这对帮助诊断和评估预防治疗的效果很重要。
3.非药物预防:识别和避免偏头痛发作因素很重要。渐进式放松训练、生物反馈、音乐疗法和应对压力的认知行为疗法都对患者有益。
4.建立头痛门诊和转诊:已有的国际经验和中国的初步经验表明,建立头痛门诊可以显著提高偏头痛的诊断和治疗水平,促进大规模临床研究的开展,建立头痛门诊。也有利于建立头痛专科团队。及时将治疗效果不理想的患者转诊到头痛门诊(中心),可以大大减少偏头痛的危害和医疗资源的浪费。
II.偏头痛的急性期治疗
一般来说,当病人头痛发作时,首先应设法安定病人的情绪,尽量消除其精神上的恐惧、焦虑和紧张,让病人在黑暗的室内以卧位或半卧位的姿势安静地休息。同时,可以用冷水毛巾冷敷病人的头部,或用手指轻轻按压头痛一侧的颈部或颞部跳动的血管,这样可以减轻头痛。当偏头痛发作时,应将双手浸泡在一盆热水中,并定期加热,保持水温。浸泡30分钟可以减轻头痛,甚至消失。因为手浸泡在热水中,可以使手部血管扩张,血流聚集在手部,使脑血管的流量相对减少,血管的扩张也相应减少,减轻了对神经的压力,疼痛就会消失。
III.偏头痛的预防治疗
偏头痛患者在日常生活中应注意休息,讲究劳逸结合。避免爬山、打球和其他过于剧烈的运动。他们还应该注意调整自己的情绪,避免精神过度紧张、焦虑、抑郁或暴怒。戒烟、戒酒等。