其次,膳食要平衡,各营养素之间的比例要合适。不要食用高血糖生成指数的食物,如葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、白米饭、白面粉、新鲜的土豆和蚕豆等。由于糖尿病患者糖异生作用增强,蛋白质消耗增加,易出现负氮平衡,故选用适量的优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等,成人 1.2g/(kg.d),蛋白质可达到或高于总能量的20%。伴有肾功能不全时,应限蛋白质摄入量。
第三,用补充充足的维生素和矿物质。补充B族维生素(包括维生素B1、B2、PP、B12等)可改善患者的神经系统并发症。供给足够的维生素A 可以弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A的缺陷。充足的维生素E、维生素C和β-胡萝卜素能加强患者体内已减弱的抗氧化能力。三价铬可促进细胞对葡萄糖的利用,促进葡萄糖的氧化磷酸化,促进糖原合成,从而降低血糖。缺锌会引起胰岛素分泌减少,对胰岛素作用的抵抗性增强。锰是羧化酶的激活剂,参与碳水化合物和脂肪的代谢,锰缺乏可加重糖尿病患者的葡萄糖不耐受。
第四,补充ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平,还可有效地预防糖尿病患者由于动脉粥样硬化引起的心脏病发作和猝死。
第五,补充膳食纤维。丰富的膳食纤维具有较好的防治糖尿病的作用,能有效地改善糖代谢,降血压、降血脂和防止便秘等。水溶性膳食纤维能吸水膨胀,吸附并延缓碳水化合物在消化道的吸收,减弱餐后血糖的急剧升高,有助于患者的血糖控制;同时还具有降血脂作用。非水溶性膳食纤维能促进肠蠕动,加快食物通过肠道,减少吸收,具有间接的缓解餐后血糖和减肥作用。