腰椎小关节紊乱,是临床常见病,多发于年轻力壮的体力劳动者,常因弯腰提重物时不慎受伤,发病突然。主要表现为腰部剧烈疼痛,强迫体位,腰部各方向活动受限,咳嗽、打喷嚏时加重,有的患者受伤时听到爆裂声。
卧位斜扳治疗:
患者俯卧在硬板床上,医生用双手拇指沿患者脊柱棘突自上而下逐一触摸,找到压痛点。仔细触诊可以发现,该脊柱与其他脊柱不在同一直线上,而且脊柱经常偏向一侧。找到病变的棘突后,先放松病变部位的局部肌肉,注意避开病变部位,一般采用揉、推、抚等手法,一般放松5-10分钟。肌肉放松后,请病人侧卧(如果下一个脊柱突向左偏斜,请病人向右侧卧。如果下一个脊柱突向右偏斜,请病人左侧卧),病人的胸侧尽量靠近床边,医生站在病人的 胸侧尽量靠近床边,医生站在病人的前侧,使病人的上身尽量向后旋转,下身尽量向前旋转,上腿放在病变脊柱突一侧,膝关节和髋关节屈曲。双肘同时缓慢推动肩部和髋部,使患者腰部旋转到最大限度,然后双肘突然用力,同时用放在棘突上的拇指推动棘突,当听到 "砰 "的一声,证明有 此时,请患者慢慢下床,慢慢做腰部各方向的活动,可以自由活动,但感觉腰部有轻微疼痛,但明显比以前好。嘱咐患者回家后在硬板床上休息7-10天,就可以正常参加工作了。有个别患者病程长,体质强,如果一次复位不成功,可先进行腰椎水平牵引10min,然后用上法复位,更可成功。