腰椎小关节紊乱综合征又称小关节滑膜嵌顿症。多由于轻度急性腰部扭伤或弯腰抽搐，滑膜嵌入小关节之间，造成小关节交错或脱位，限制了脊柱的活动。受伤后立即出现异常的剧烈疼痛，使病人难以忍受。病人倾向于侧卧屈曲，情绪紧张，肌肉紧张，不敢动弹，怕被别人触摸或移动，任何脊柱的移动、咳嗽或振动都会加重疼痛。由于疼痛，腰部肌肉处于保护性肌肉痉挛状态，腰椎变得平坦或稍后凸或稍侧凸。滑膜上端肿胀可刺激位于椎间孔的神经根，产生放射性疼痛，过度伸展时疼痛加重，弯曲时滑膜被拉长，刺激性较小，疼痛也较轻。但是，本病主要以腰痛为特征，神经根的刺激较少发生。
治疗。腰椎小关节紊乱综合征在急性期的主要治疗方法是卧床休息，同时可口服镇痛解痉剂，如安定、舒筋活络等，以缓解和消除腰部肌肉痉挛，减轻对椎间关节的压力，对促进嵌顿的滑膜的退出非常有效。
此外，还可以尝试以下方法：
牵引法：患者俯卧，腹部垫以枕头，操作者双手握住踝关节，缓慢牵引达1min，然后缓慢松开，1min后重复牵引，连续数次后，卧床休息。
针灸：取肾俞、腰阳关、志关、气海俞、阿是穴等。针灸后，可拔火罐。
物理治疗：急性期可采用电刺激，使肌肉放松，其余超短波、微波治疗应在恢复期或慢性疼痛时采用。
小关节囊封闭：在急性期可缓解疼痛和痉挛，在慢性期可镇痛和消炎，对疾病的恢复有好处。
手法治疗。手法治疗可以解除滑膜的压迫，使关节位置恢复正常，具有解除痉挛和缓解疼痛的作用。
治疗方法：
患者俯卧在硬板床上，医生用双手拇指沿患者脊柱棘突由上而下逐一触摸，找到压痛点。仔细触诊可以发现，该脊柱与其他脊柱不在同一直线上，而且脊柱经常偏向一侧。找到病变的脊柱骨后，先放松病变部位的局部肌肉，注意避开病变部位，通常采用揉、推、抚等手法，一般放松5-10分钟。肌肉放松后，请病人侧卧（如果下一个脊柱突向左偏斜，请病人向右侧卧。如果下一个脊柱突向右偏斜，请病人左侧卧），病人的胸侧尽量靠近床边，医生站在病人的 胸侧尽量靠近床边，医生站在病人的前侧，使病人的上身尽量向后旋转，下身尽量向前旋转，上腿放在病变脊柱突一侧，膝关节和髋关节屈曲。双肘同时缓慢推动肩部和髋部，使患者腰部旋转到最大限度，然后双肘突然用力，同时用放在棘突上的拇指推动棘突，当听到 "砰 "的一声，证明有 此时，请患者慢慢下床，慢慢做腰部各方向的活动，可以自由活动，但感觉腰部有轻微疼痛，但明显比以前好。嘱咐患者回家后在硬板床上休息7-10天，就可以正常参加工作了。有个别患者病程长，体质强，若复位不成功，可先进行腰椎水平牵引10min，再采用复位的方法，多能成功。
