1.从临床上看，慢性肾脏病的临床表现是复杂而多样的。多数患者以蛋白尿为主，有的蛋白尿少，有的蛋白尿量大；有的以血尿为主，反复发作；有的蛋白尿伴有血尿；有的没有临床症状，平时也没有慢性肾脏病史，去医院检查却发现肾功能严重下降，有的患者有严重的感冒，肺部感染临床 上发现肾功能锐减。
2、慢性肾脏病分为原发性和继发性两种，原发性肾脏病主要是指原发性肾病综合征、急性肾炎或既往隐性肾炎，继发性肾脏病在儿童中最常见的是过敏性紫癜肾。女性最常见的是系统性红斑狼疮涉及的肾脏损害（狼疮肾），有些患者是乙肝相关的肾炎，老年人多见淀粉样变，中老年患者还可见骨髓瘤肾损害，以及一些患者服用中成药引起的马兜铃酸肾病等。
3.随着对肾脏病理认识的提高，单纯靠临床认知获得慢性肾脏病的临床分析已经比较困难，很多肾脏病变已经远远超出了过去的认识，如紫癜肾和IgA肾病，临床肾脏病理几乎表现出很高的一致性，只有紫癜肾的肾外临床表现才伴有腹痛、皮疹、关节痛，紫癜肾多见于儿童，IgA肾病见于中青年患者。紫癜性肾脏最常见的临床表现是腹痛和关节痛。
糖尿病肾病过去一直被认为是一个慢性进行性过程，现代看糖尿病肾脏损害包括慢性肾脏病的各种临床表现，特别是临床上突然出现大量蛋白尿、高血压、肾功能迅速下降的患者。我们应注意糖尿病肾脏的病理损害为慢性肾脏病损害伴有急性肾脏损伤的变化，而急性肾脏损伤的病理变化可出现新月体形成、小血管炎症 肾脏病理的进展因新月体形成、小血管炎症损伤、肾间质大量炎症细胞浸润而加剧。
