发布于 2022-11-27 01:56

多发性硬化症(MS)是一种以中枢神经系统白质的炎症性脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病。它大多在20-40岁开始发病;主要临床表现为肢体无力、行走不稳,甚至瘫痪,以及肢体麻木、疼痛、腰部束缚感和视力模糊。

在中医古籍中,本病的名称与多发性硬化症没有确切的对应关系,但根据其临床表现可归属于不同的中医证候,如:瘫痪或四肢无力主要归属于中医 "痿证";视力下降、复视或失明主要归属于 "视昏"。"

这些都是该病的症状。

根据本病的临床特点,结合中医的基本理论,我们认为本病的形成主要是由于先天禀赋不足,屡受外邪,气化不利,产生浊毒,损伤督脉,杀伤肾阳和脑髓,败坏身体。本病的基本病机是以肾阳不足为根本,以浊毒内聚为目标。本病的主要治疗原则是 "益肾化浊,解毒通络"。

多发性硬化症在临床上常在急性期和缓解期交替出现,不同阶段的疾病都有相应的中医症候群,所以我们采用分期循证治疗,即从根本上治疗(益肾),去除病理因素(解毒化浊),减轻病理损害(疏通督脉)。在急性发作期,毒浊横行,病情凶险,症状多发。治疗以解毒祛浊为主,益气补肾,调理韧带。缓解期,邪气下降,正气亦伤。此期虚实夹杂,督脉不充,脾肾不足,脑髓不养,导致症状缠绵难愈。治疗以益肾、化浊、通络为主。在多发性硬化症的治疗中,应注意在中医整体观的指导下进行个体化循证治疗,即针对疾病的不同阶段和不同症状,制定个体化治疗方案,以减轻症状,控制病情发展,防止复发。

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近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素(促肾上腺皮质激素)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松)、环磷酰胺和干扰素(β-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。但在急性恶性型MS,大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余。尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程,或者能够预防复发,所以对其长期
发布于 2024-05-12 19:08
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病情的缓解和复发是MS最重要的临床特点。部分患者在首次发作后会有一完全的临床缓解期。 少数患者表现为一系列的复发恶化,每一次复发都有完全缓解。这种复发恶化程度可很严重以至于引起四肢瘫痪和假性延髓性麻痹。首发症状出现和第一次复发的间期差别很大,据McAlpine报道30%为1年,20%在2年内,另有20%在5~9年内,还有10%在10~30年内复发。在如此长的潜伏期内,病理过程仍保留潜在活性。 随
发布于 2024-05-12 19:22
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一、西医 1、西医治疗 1、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。 2、神经营养药物:胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情选用。 3、对症治疗:对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马
发布于 2024-02-04 04:47
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多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病,典型发展过程呈慢性或间歇性,对肌体的影响可由有关的较小的躯体烦恼发展至较大的主要功能的丧失。病的根源在于电生理问题。通常,肌体内的神经被一种称作髓鞘的脂质包裹绝缘,只允许“神经信号”这种电冲动通过。多发性硬化(MS),发生于这种保护鞘的炎症,或于某处的环形破坏使电流回路损坏时。这种髓鞘破裂的结果可能导致肌肉协调性丧失,视力减弱,功能失控。 初始损害——最早可发
发布于 2024-02-04 05:00
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多发性硬化病变比较弥散,因此症状和体征也比较复杂,可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、锥体束征及精神症状。病变位于小脑时出现共济失调、肢体震颤及眼球震颤。病变侵犯内侧纵束而出现眼球持续性、不规则的多种样式的不自主的眼肌阵挛。如发生不易解释的眩晕及垂直性眼震,特别是年轻患者急性眩晕及垂直性眼震持续于眩晕停止之后应想到本病。 本病早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复
发布于 2024-05-12 19:15
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多发性硬化是中枢神经系统包括脑和脊髓的变性疾病。髓鞘是覆盖在神经纤维上的脂肪组织,对神经的纤维有保护作用,并能加快神经传导。在多发性硬化,炎症引起髓鞘脱失,使神经传导速度减慢。另外,较重的炎症也可以破坏神经纤维。当越来越多的神经纤维和髓鞘破坏后,病人表现为进行性的神经功能功能缺失,如视物模糊不清,说话不流畅,走路不稳定,书写哆嗦,记忆力下降。炎症过程恢复,病情改善。炎症反复发作,病情又反复出现。
发布于 2022-12-27 09:50
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治疗 目前,尚无有效根治多发性硬化的措施,治疗的主要目的是抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展,避免可能促进复发的因素,尽可能减少复发次数。晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍造成的痛苦。 (一)病因治疗 1.促肾上腺皮质激素及皮质类固醇 是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,能改善轴索传导,促进血脑屏障的恢复,缩短急性期和复发期的病程,但不能防止复发,且对进展型多发性硬化疗效不住甚至无效。临床
发布于 2025-02-22 08:02
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1.年龄和性别起病年龄多在20~40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男女患病之比约为1∶2。 2.起病形式以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例。 3.临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个病程中呈现单病灶征象。单相病程多见于以脊髓征象起病的缓慢进展型多发性硬化和临床少见的病势凶险的急性多发性硬
发布于 2025-02-22 07:48
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中医认为焦虑症属于中医“郁证”,是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一大类病症。但中医认为情志所发生的病变的中心病机是“气郁”,而多思善虑最容易伤脾,脾胃为后天气血生化的来源,然后分别引起血、痰、湿、热、食等的郁结以及中医所说的心、脾、肝等的虚证,所以元代著名医家朱丹溪说:“故人身诸病,多生于郁”。所以 (1)当热扰动心神,或心失所养,心神不安以及肝失柔和之象的时候,就会出现持续的紧张不安和心悸、失
发布于 2023-09-25 05:33
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多发性硬化能不能治好,关键看病人的病情及治疗效果。病人在急性期应以减轻疾病症状、改善残疾程度为主,在缓解期应以防止疾病复发,减缓疾病进展,减少脑和脊髓病灶数为主。 目前还没有任何一种治疗方法能够在短期内治愈多发性硬化,因此,患者最好根据自身病情选择适合自己的治疗方法。多发性硬化的治疗方法有药物治疗法、支持及对症疗法、其他免疫疗法。 1.药物疗法 (1)促肾上腺就皮质激素:静脉滴注或肌注,80U/
发布于 2024-02-04 04:34
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