多发性硬化症(MS)是一种以中枢神经系统白质的炎症性脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病。它大多在20-40岁开始发病;主要临床表现为肢体无力、行走不稳,甚至瘫痪,以及肢体麻木、疼痛、腰部束缚感和视力模糊。
在中医古籍中,本病的名称与多发性硬化症没有确切的对应关系,但根据其临床表现可归属于不同的中医证候,如:瘫痪或四肢无力主要归属于中医 "痿证";视力下降、复视或失明主要归属于 "视昏"。"
这些都是该病的症状。
根据本病的临床特点,结合中医的基本理论,我们认为本病的形成主要是由于先天禀赋不足,屡受外邪,气化不利,产生浊毒,损伤督脉,杀伤肾阳和脑髓,败坏身体。本病的基本病机是以肾阳不足为根本,以浊毒内聚为目标。本病的主要治疗原则是 "益肾化浊,解毒通络"。
多发性硬化症在临床上常在急性期和缓解期交替出现,不同阶段的疾病都有相应的中医症候群,所以我们采用分期循证治疗,即从根本上治疗(益肾),去除病理因素(解毒化浊),减轻病理损害(疏通督脉)。在急性发作期,毒浊横行,病情凶险,症状多发。治疗以解毒祛浊为主,益气补肾,调理韧带。缓解期,邪气下降,正气亦伤。此期虚实夹杂,督脉不充,脾肾不足,脑髓不养,导致症状缠绵难愈。治疗以益肾、化浊、通络为主。在多发性硬化症的治疗中,应注意在中医整体观的指导下进行个体化循证治疗,即针对疾病的不同阶段和不同症状,制定个体化治疗方案,以减轻症状,控制病情发展,防止复发。