发布于 2022-11-27 03:21

  1.血中碳氧血红蛋白测定

  正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,为O.4%~O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8 小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状可不呈平行关系。

  2.脑电图

  据报道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图,表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及δ波多见常与临床上的意识障碍有关。有些昏迷患者还可出现特殊的三相波,类似肝昏迷时的波型;假性阵发性棘慢波或表现为慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。

  3.大脑诱发电位检查

  一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位VEP100潜时延长,异常率分别为50%和68%,恢复期则可分别降至5%及22%正中神经体感诱发电位(SEP)检查见N32等中长潜时成分选择性受损,两类患者的异常率皆超过70%,并随意识好转而恢复脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常与意识障碍的程度密切相关,与中毒病情的结局相平行。

  4.脑影像学检查

  一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.2%和87.5%脑 CT无异常者预后较好,有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见,故不如脑诱发电位及脑电图敏感。

  5.血、尿、脑脊液常规化验

  周围血红细胞总数、白细胞总数及中性粒细胞数增高,重度中毒时白细胞数高于18×109/L者预后严重。1/5的患者可出现尿糖40%的患者尿蛋白者阳性。脑脊液压力及常规多数正常。

  6.血液生化检查

  血清ALT活性及非蛋白氮一过性升高。乳酸盐及乳酸脱氢酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期也开始增高24小时升至最高值,如超过正常值3倍时,常提示病情严重或有合并症存在合并横纹肌溶解症时,血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明显增高。血气检查可见血氧分压正常血氧饱和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分压常有代偿性下降血钾可降低。

  7.心电图

  部分患者可出现ST-T改变,也可见到室性期前收缩、传导阻滞或一过性窦性心动过速。

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发布于 2023-01-04 12:20
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发布于 2022-12-08 10:07
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症状体征 CO中毒的体征和症状变化很大,取决于许多因素,如接触浓度、接触时间等。症状特异性不强,可表现为流感样、精神状态改变、抽搐、昏迷、胃肠道症状、气急、过度通气、头痛、心律失常、心绞痛和红细胞增多症。大脑缺氧和中毒的症状体征是CO中毒的主要表现。 轻度脑缺氧可表现为头晕、眼花、头痛、全身疲乏无力、恶心呕吐、胸闷、心悸等。重度脑缺氧病人表现为昏迷伴有肌张力增高和去皮质强直。循环功能处于代偿状态
发布于 2023-04-03 14:00
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煤气中毒分为轻中重,如果是轻度中度,不用治疗,脱离环境后慢慢就会好转的,是没有后遗症的。中度中毒经吸氧,高压氧治疗,一般也很少出现后遗症。 重度中毒主要是值发病时有意识不请的情况,如果是老年人,且为坚持做高压氧是很容易出现后遗症的,最主要的后遗症就是迟发型脑病。主要表现为痴呆,认知障碍,严重的会出现意识不清,脑水肿而引起呼吸衰竭。其他的并发症还有肝肾等其他脏器的损伤。
发布于 2022-12-08 10:00
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临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的
发布于 2022-11-27 03:14
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1迅速脱离中毒环境将病人转移到新鲜空气处,立即关闭煤气开关,开窗通风,松开病人的衣领和裤带,使其能保持呼吸道通畅,同时注意保暖并呼叫救护车。如果病人呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。 2一氧化碳中毒者应当立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的分解,促进一氧化碳排出。有条件应立即行高压氧治疗,它可以提高动脉血氧分压,迅速纠正组织缺氧,最好在4个小时内进行。 3昏迷时间较长的或者是频繁抽搐和高热的病
发布于 2022-11-27 03:49
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1.治疗用药 甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。 2.救治原则 (1)一般处理呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。 (2)防治脑水肿。 (3)支持疗法。 3.救治措施 迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。 (1)纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO
发布于 2022-11-27 03:35
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(1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。 (2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状,皮肤和粘膜呈现煤气中毒
发布于 2023-04-03 13:53
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1首先打开门窗,散掉难闻的气味,如果有人中毒就把他立刻移动到通风良好的地方平躺,让他呼吸点新鲜空气,此时千万不可慌乱,越慌越乱,你一紧张那么患者更加紧张反而让患者更为危害,头脑一定要清晰,稳定的处理事情,就像司马光砸缸一样,不要慌,注意搬动中毒的人的时候的不可太过于用力,波动太大,这样会是他更加难受! 2把中毒的人放平,看看他鼻子跟嘴里有没有什么脏东西堵在那边,影响他呼吸新鲜空气,有的话就要及时
发布于 2022-12-08 09:40
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煤气中毒分哪些类型?煤气中毒即一氧化碳中毒,煤气中毒时患者最初的感觉是头晕、头痛、恶心、呕吐、浑身乏力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型: (1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。
发布于 2024-10-06 23:39
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