发布于 2023-01-04 12:20

1.血液中碳氧血红蛋白的测定 正常人血液中的碳氧血红蛋白含量可达到5%~10%,其中少量来自内源性一氧化碳,约为O.4%~O.7%。轻度一氧化碳中毒时,血液中的碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒时高于30%,重度中毒时高于50%。但必须及时测定血液中的碳氧血红蛋白,接触一氧化碳8小时后,碳氧血红蛋白可降至正常,与临床症状不一定有平行关系。

2.脑电图 有报道称,54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可出现脑电图异常,其特点是低幅慢波增多。一般来说,额部和颞部的θ波和δ波比较常见,而且往往与临床上的意识障碍有关。一些昏迷患者还可能出现特定的三相波,类似于肝昏迷时的波型?quot;假性阵发性尖峰-慢波" 或表现为慢尖峰和慢波,但与阵发性癫痫样放电不同。一些急性一氧化碳中毒的病人在以后的生活中会出现智力低下,而脑电图的异常可以持续很长时间。

3.脑诱发电位检查 一氧化碳中毒的急性期和晚期脑病中出现视觉诱发电位VEP100潜伏期延长,其异常率分别为50%和68%,在恢复期可分别降至5%和22%。正中神经体感诱发电位(SEP)在中、长潜伏期成分中选择性受损,如N32,两类患者的异常率均超过70%,并随着意识的改善而恢复。脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常与意识障碍的程度密切相关,并与中毒情况的结果相一致。如果同时使用三种脑诱发电位,往往可以提高异常的检出率。如果在脑病发病后期对患者进行动态观察,如果再次发现脑诱发电位的异常,往往说明即使没有症状,也有脑病发病后期的可能。一项对急性一氧化碳中毒后恢复意识的患者的事件相关电位(P300)的研究发现,超过1/3的患者(P300)的潜伏期明显延长,与反映大脑认知、记忆和运动反应速度的神经行为测试的异常明显相关。

4.脑成像 随着脑成像技术的发展和提高,近十年来有许多关于本病的CT和MRI检查报告。主要异常见于双侧皮质下白质和苍白质或内囊,为大致对称的低密度区,晚期见于脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.2%和87.5%。脑CT无异常者预后良好,而有CT异常者,昏迷时间多在48小时以上。但晚期脑病早期无CT变化,而上述CT异常多在晚期脑病症状出现2周后才能发现,故其敏感性不如脑诱发电位和脑电图。而晚期发病脑病患者的大脑皮层下白质异常,恢复情况比晚期发病脑病患者差得多,说明这两类患者的白质病变不同,前者可能既有髓鞘损伤,又有轴索损伤,而后者可能只有髓鞘损失。

5.血、尿、脑脊液常规检查 外周血红细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞升高,严重中毒时白细胞高于18×109/L者,预后严重。1/5的患者可能有尿糖,40%的患者尿蛋白阳性。脑脊液压力和常规大多正常。

6.血液生化检查 血清ALT活性和非蛋白氮短暂性升高。急性中毒后,乳酸和乳酸脱氢酶活性增加。血清AST活性在早期也开始升高,并在24小时内上升到最高值,如果超过正常值的3倍,往往表明病情严重或存在合并症。与横纹肌溶解症合并时,血液中肌酸磷酸激酶(CPK)的活性明显增加。血气检查可显示氧分压降低,氧饱和度正常,pH值降低或正常,二氧化碳分压常常代偿性降低。血钾可能下降。

7.心电图 有些病人可能有ST-T改变,可能看到心室收缩、传导阻滞或一过性窦性心动过速。

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有想过这么严肃的问题吗?下面一起看看煤气煤气中毒的急救方法和中毒急救的误区。 1、在现场,我们要进行中毒解除和人工呼吸。 (1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。 (2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。 (3)立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针
发布于 2024-03-09 14:02
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1.血中碳氧血红蛋白测定 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,为O.4%~O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状可不呈平行关系。 2.脑电图 据报道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电
发布于 2022-11-27 03:21
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误区一:煤气中毒患者冻一下会醒。 一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气,她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里,并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时,救护车已来到,儿子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止,命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气,村子里的人将两人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸,待救护车来到时爷爷已气断身亡,孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤,
发布于 2023-04-03 13:46
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常见的煤气中毒原因:1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。(1)门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗;(2)疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出;(3)烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流;(4)气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。2、城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25—30。如果管道漏气、开关不
发布于 2022-12-12 15:22
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煤气中毒分为轻中重,如果是轻度中度,不用治疗,脱离环境后慢慢就会好转的,是没有后遗症的。中度中毒经吸氧,高压氧治疗,一般也很少出现后遗症。 重度中毒主要是值发病时有意识不请的情况,如果是老年人,且为坚持做高压氧是很容易出现后遗症的,最主要的后遗症就是迟发型脑病。主要表现为痴呆,认知障碍,严重的会出现意识不清,脑水肿而引起呼吸衰竭。其他的并发症还有肝肾等其他脏器的损伤。
发布于 2022-12-08 10:00
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煤气中毒多发生在冬季,一种是由于炭火取暖,室内排烟不良(门窗紧闭、烟囱堵塞等)造成,另一种是由厨房内的液化气泄漏造成。 煤气中毒轻者表现为头晕、眼花、头痛、胸闷、恶心、全身软弱无力,或瘫卧在地;重者神志模糊、皮肤潮红、口唇红似樱桃,严重危及生命。 一旦发现有煤气中毒现象,应立即采取以下救护措施。 1.立即打开门窗通风,或让其脱离现场,到通风良好、空气流通的地方休息。 2.松解患者的衣领扣,使呼吸
发布于 2023-01-04 12:07
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1.血中碳氧血红蛋白测定 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,为O.4%~O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状可不呈平行关系。 2.脑电图 据报道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电
发布于 2022-12-08 10:07
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临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的
发布于 2022-11-27 03:14
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(1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。 (2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状,皮肤和粘膜呈现煤气中毒
发布于 2023-04-03 13:53
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吸入的一氧化碳与红细胞、红血球结合,结合以后就排挤了红血球运送氧气的能力,人在正常情况下是靠氧气生存的,而煤气中毒后身体中的氧气被一氧化碳所取代这时就会缺氧。大脑是最需要氧气的,煤气中毒出现的症状都是神经系统的表现,轻度的症状如头晕、头疼、恶心、呕吐、没劲,严重时昏迷,这些都与大脑缺氧有关系。 一氧化碳与红血球的结合能力比氧气强,将煤气中毒的病人放到有新鲜的空气中,由于大气中的含氧量只占空气的1
发布于 2024-01-17 16:36
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