医院获得性尿路感染(HUI)是住院病人的一种常见并发症。有一种情况被认为是可以预防的,那就是导尿相关的尿路感染。
脑卒中患者更容易发生患者获得性尿路感染,这可能与免疫功能的变化、膀胱功能异常和导尿管使用有关。发热和全身性炎症反应可影响中风患者的预后。
预防性使用抗生素、抗菌导尿管、减少不适当的导尿是预防中风后尿路感染的常见措施。预防性使用抗生素并不有效,具体预防效果可能与使用的抗生素类型有关。短期(<1周)使用抗菌性导尿管是合适的,但长期留置导尿肯定会增加感染的发生率。对褥疮的恐惧常常是医生建议使用导尿管的理由,但一些研究表明,导尿管并不能降低褥疮的风险。
对于没有膀胱功能障碍(尿潴留或尿失禁)的患者,导尿的好处和优势需要仔细评估。由于与尿潴留或尿失禁本身有关的感染风险增加,留置导尿可能是一种最后的措施。