因为有些面瘫患者是因为脑部肿瘤而导致的，像垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤以及室管膜瘤都有可能引发面瘫，这一类的面瘫患者如果仅仅依靠针灸进行治疗，那时无法完全治愈的，而必须通过伽马刀等手术方法才能清除脑部肿瘤从而治愈面瘫。
还有一部分患者是不耐受针灸治疗方法的，主要是因为面瘫使用针灸治疗时，用到的穴位比较特殊而导致的。普遍用到的穴位有阳白、四白、攒竹、丝竹、风池、翳风、地仓、颊车、合谷以及足三里。然而，合谷穴是不适宜用于孕妇的，容易引发流产。
此外，针灸治疗过程中，患者要保持良好的精神状态。不宜太过劳累、不能过饥过饱、或者过渴、心情不宜过于波动、酒醉等现象，如果患者存在上述现象的话，建议要在患者现象消失之后再进行治疗。不然，会因为患者精神状态不佳，肌肉紧张，在治疗的时候就容易出现滞针、弯针或者晕针的情况，会影响到治疗的效果。针灸治疗面瘫见效是比较慢的，需要一段时间，患者只有持之以恒，才能完全治愈面瘫。
