我这里每年都要治疗约400例糖尿病足溃疡,其中比较严重的溃疡通常需要住院治疗。在这些病例中,不乏经常濒临截肢的患者,现在我希望通过下面的一个病例(一组图片),让糖尿病足患者建立起战胜疾病的信心和勇气
图一:2011年9月9日初诊时,患者已转到多家医院治疗,病情逐渐恶化,建议截肢,患者年仅61岁,不甘心成为残疾人,来我院治疗:整个足背溃烂,肌腱外露,恶臭难忍,疼痛难忍。
图2:2011年9月19日。在我们诊所治疗10天,初步清创,抗炎治疗以减少感染,并尽快进行血管检查。肉芽减少,异味减轻,疼痛缓解,不再需要止痛药,病人的食欲和情绪也有所改善。
图3:2011年10月14日,他住院治疗了5周。在此期间,他主要口服中药,打胰岛素控制血糖,用特制的中药纱布进行局部换药,通过输液维持血管通畅。现在所有的坏死组织已经消除,脚背上的伤口都长出了新鲜的红肉芽,所有的疼痛都消失了,病人开始练习下床走路。
图4:2011年11月10日,伤口基本愈合,同时患者能在室内正常活动,出院后自行换药,继续口服中药。
春节前患者给我打电话,伤口完全愈合,在家人陪同下外出拜年,并约定今年五一来北京复查。
住院治疗是指:降糖、控制感染、清创、开通血管、中草药外敷等。住院治疗期。62天。总费用:约76,000元。治疗效果:满意。
这个案例说明,即使是严重的糖尿病足溃疡,如果治疗得当,护理得当,也不一定需要截肢。我希望患者能牢记这一点。另外,伤口愈合并不意味着治疗的结束,需要长期不懈的护理和观察,以避免复发。