下肢静脉曲张是指静脉的异常扩张,俗称 "筋疙瘩",中医称之为 "筋瘤",主要表现为下肢静脉迂回成团,初期可无明显症状,严重者可出现肢体水肿、酸胀、肿痛,局部红肿偶有热痛,甚至破裂流水,日久则病久见小腿皮肤发黑、粗糙等症状。本病多发生在长期从事站立工作的人身上,因为早期往往没有明显症状而被忽视。
下肢静脉曲张初期,往往没有明显症状。有的人可能会感到小腿皮肤发痒、腿部肿胀、酸痛、乏力、腿部有沉重感,尤其是月经刚来时最为严重,尤其是站了一天下来,小腿特别酸痛,脚踝肿胀,把脚抬高就更舒服。
随着静脉曲张越来越严重,疼痛也越来越明显,甚至出现脚部积血,脚踝变成紫色。在更严重的情况下,当血液不容易回流时就会出现色素沉着,并出现严重的并发症,如可能的湿疹样皮炎、凹陷性溃疡和静脉结点破裂出血。
有时血凝块也会沿着静脉壁发展并发炎,称为血栓性静脉炎,表皮会沿着静脉发红、肿胀和疼痛,甚至可以感觉到非常疼痛的结节。如果血块进入肺部,可能会发生致命的肺栓塞。
治疗主要是通过手术,如果医疗条件允许且没有明显的禁忌症,应首选手术。不适合手术者可以口服中药来缓解症状,并穿上顺序减压袜以防止病变进一步发展。
手术治疗的目的是消除静脉曲张,阻止血液倒流。传统的治疗方法包括高位结扎隐静脉和分段切除小腿上的静脉团。这种手术方法由于存在切口多、损伤大、手术时间长、影响美观等缺点,近年来逐渐被一些新的治疗方法所取代。我院目前采用的激光+射频微创治疗静脉曲张是国内外最新技术,即治疗隐静脉主干,又避免了分支静脉曲张的复发。它具有方法简单、手术切口小、并发症少、术后恢复快、创伤小、美观等特点,深受患者(尤其是女性患者)的欢迎。