1.定义： 鼻部疾病导致分泌物直接或直接感化咳嗽受体，使咳嗽成为次要表现的综合征，称为PNDS。由于无法了解上呼吸道咳嗽受体，2006年美国咳嗽指南建议用UACS取代PNDS。 又名鼻后滴漏。它也被称为鼻后滴液。
UACS是慢性咳嗽最罕见的原因之一。除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部疾病有关，如过敏性或非过敏性咽炎、喉炎、咽部重症和慢性扁桃体炎。
2.临床表现：
（1）症状：除咳嗽、咳痰外，可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多、频繁清咽、咽后粘液附着、鼻后滴流性感冒。过敏性鼻炎表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒等。鼻窦炎表现为粘液脓性或脓性鼻涕，可伴有疼痛（面痛、牙痛、头痛）、嗅觉障碍。过敏性咽炎继发于咽部瘙痒和阵发性舒适性咳嗽，非过敏性咽炎常表现为咽痛、异物感或咽部灼热感。喉部的炎症和重度有机物通常伴有声音嘶哑。
（2）体征：过敏性鼻炎的鼻粘膜次要表现为苦楚或水肿，鼻道和鼻腔底部可见清亮或粘液。非过敏性鼻炎的鼻粘膜多表现为粘膜肥厚或充血样改变，局部患者口咽部粘膜可见椭圆形改变或咽部后壁有粘液性分泌物。
（3）辅助检查：慢性鼻炎影像学表现为鼻窦粘膜增厚，鼻窦呈现液体立体等。当咳嗽是季节性的或提示与接触特定过敏原（如花粉、尘螨）有关时，过敏原反省有助于诊断。
3.诊断：UACS/PNDS涉及鼻子、鼻窦、咽部和喉部的多种基础疾病，症状和体征差异很大，而且很多是非特异性的，所以仅仅通过病史和体检很难做出明确的诊断。只有在基础疾病没有得到缓解的情况下，才能做出诊断。
4.治疗：取决于引起UACS/PNDS的基础疾病。
对于（1）非过敏性鼻炎和（2）普通感冒，首选第一代抗组胺药和减充血剂。在大多数病人中，疗效出现在初始治疗后的几天至2周内。
鼻腔吸入糖皮质激素和口服抗组胺药是过敏性鼻炎患者的首选治疗方法，丙酸倍氯米松（50μg/剂量/nostril）或同等剂量的其他吸入性糖皮质激素（如布地奈德、莫米松等），每天一次至两次。各种抗组胺药对治疗过敏性鼻炎无效，首选无镇静作用的第二代抗组胺药，如氯雷他定。防止或增加与过敏原的接触有助于加重过敏性鼻炎的症状。必要时可加入白三烯受体拮抗剂、短期鼻腔或口服减充血剂等。对于那些症状严重、常规药物治疗效果不佳的患者，特异性过敏原免疫疗法可能无效，但起效时间较长。
细菌性鼻窦炎多为混合感染，抗感染是重要的医疗措施，抗菌谱应涵盖革兰氏阳性菌、阴性菌和厌氧菌，急性期不少于2周，慢性期建议酌情延长使用工夫，常用药物为阿莫西林/克拉维酸、头孢类或喹诺酮类。有证据表明，阿莫西林/克拉维酸、头孢类或喹诺酮类药物。暂时的低剂量大环内酯类抗生素对慢性鼻窦炎有治疗作用。这与鼻腔吸入的糖皮质激素相结合，疗程为3个月或更长。减充血剂可以加重鼻粘膜充血和水肿，促进分泌物的引流，鼻腔喷雾剂疗程一般为<1周。建议将第一代抗组胺药与减充血剂联合使用2～3周。如果手术治疗无效，建议咨询专家，必要时接受鼻内窥镜手术。
