发布于 2022-09-25 01:03

目前临床使用的慢性乙肝抗病毒药物有七类,即:α干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素(短效干扰素、长效干扰素);核苷(酸)类似物,包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦。

干扰素有固定的疗程,一般推荐一年;但有效率较低,尤其是中国患者(由乙肝病毒基因型决定),停药后的持久应答率为20%至40%;而且需要注射给药,不良反应也较常见。

核苷(酸)类似物是口服制剂,易于给药,控制病毒复制的能力更强,而且副作用较少。然而,这些药物有两个缺点:一是需要长期服用,很难规定停止服用的时间;二是长期使用会增加产生耐药变体的风险,一旦产生耐药,就需要改变治疗方案。因此,耐药性变异发生率低的恩替卡韦和替诺福韦现在被推荐为首选的口服抗病毒药物。

此外,许多国家和国际肝病专家正在进行干扰素和口服抗病毒药物之间的各种组合研究,但目前还没有成熟的方案可以推广。

由于目前的治疗药物还不能治愈乙肝,因此治疗药物的选择和治疗期间的随访就成为关键。建议乙肝患者选择有经验的肝病专家,定期随访,充分沟通,以提高抗病毒治疗的效果。

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慢性乙型肝炎之所以受到全社会的关注,有两方面的原因。一是目前无法根治。另一个则是因为:如果慢乙肝得不到有效治疗,将有可能进展为肝硬化或肝癌。而肝硬化、肝癌的预后不良,大大影响患者的寿命和生存质量。慢乙肝患者出现肝硬化的每年发生率大约为2%~10%,危险因素包括年龄大、男性、ALT持续升高、HBVDNA>2000 IU/mL、HBeAg持续阳性、C基因型、合并丙型肝炎或艾滋病、长期饮酒和肥胖
发布于 2022-09-25 01:08
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乙型肝炎病毒(HBV)为专一的嗜肝病毒,近年由于核酸分子杂交技术的进展,在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。通过北京鸭乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据。人HBV也可能在肝外细胞内复制,有待深入研究。HBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒:①Dane颗粒(HBV颗粒),外壳蛋白HBsAg,核心含有HBV-DNA及HBVDNAp(DNA-多聚酶)、HBcAg、HBeAg;②小球形颗粒
发布于 2024-04-29 17:29
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(1)早期严格卧床休息最为重要症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。 (2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。 (3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝
发布于 2024-04-29 17:35
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乙、丙型肝炎主要是血传的,其次是人体的某些体液传播的。1、输血,血制品;输入未经正规检测的血液及非正规生产的血浆、血球、球蛋白、白蛋白、凝血因子等,是可以引起输血,输血制品后乙型肝炎或丙型肝炎的。2、不洁的介入性医疗器械的刺伤,如注射器针头,不消毒连续多人使用,农村地区常发生。采血针、针灸针不消毒连续使用,内窥镜如结肠镜不消毒连续多人使用,都可以使多人的血液通过新的创口进行交换造成新的传播,新的
发布于 2022-12-10 21:12
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概述 您好,乙肝作为一种慢性肝炎,其检查的方式也是很成熟的,现在检查乙肝一般检查乙肝五项,哪五项呢,首先是表面抗原,E抗原,核心抗原以及乙肝病毒脱氧核糖核酸DNA和DNAP,我是肝胆外科以一名医生,那么就让我来好好讲讲这五项到底有什么意义,以及对我们判断自己是否感染,以下就是我的相关经验介绍希望对您有所帮助。 步骤/方法: 1、 首先第一项一般是表面抗原,这一项如果是阳性的话说明乙肝的感染者
发布于 2022-10-09 01:52
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接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间
发布于 2022-12-10 23:07
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1.治疗原则慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。 2.用药原则 (1)用药不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。 (2)根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功
发布于 2024-11-20 14:32
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对于慢性乙型肝炎患者的治疗,抗病毒是关键的观念已经被医生和许多患者接受并付诸实现,而且大部分患者还取得了很好的疗效,甚至少部分患者已经像我们在抗病毒过程的所做的形象比喻,获得了奥林匹克世界赛的金牌―达到了表面抗原阴转(甚至表面抗体阳转)的最最理想疗效。当然,这是我们每个患者都期盼的,但针对不同患者的情况,自己也不要把目标定的太高啊!我们不禁要问,为什麽,有的患者疗效很好,而有的患者又很差呢?这最
发布于 2022-12-07 17:59
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Blumberg博士在1963年通过蛋白电泳技术,在来源于澳大利亚的一份血样中发现了一种新型的抗原,并命名为澳大利亚抗原(Australiaantigen,AuAg),后来证实这种AuAg与乙型肝炎(hepatitisB,HB)相关,事实上属于乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的表面抗原,从而开启了乙型肝炎研究的新时代。也正是因为这一重要发现,Blumberg博士于1976年
发布于 2023-02-23 05:56
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患者刘××,女,13岁,家住河北省邯郸市。初诊:2013年4月13日。主因乏力、腰痛、尿多浊沫1年余来诊。曾行肾穿刺检查提示乙型肝炎相关性肾炎,接受皮质激素治疗,结果导致了股骨头坏死,腰髋酸痛,影响步履,遂来求诊。刻下:乏力体倦,腰髋酸痛,大便溏稀,尿多浊沫。诊查:咽红,舌苔白腻,脉象细略数,化验血肌酐、尿素氮正常,24小时尿蛋白定量1.18g。辨证:脾肾两虚,湿热瘀滞。治法:健脾补肾,清利湿热
发布于 2022-11-26 11:51
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